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搏动性耳鸣的诊治丨华西医院搏 动 性 耳 鸣 的 诊 治陈黎章 胡发云 蒋毅 郑洪波*四川大学华西医院神经内科周二门诊,遇见1例从新疆慕名而来的耳鸣患者,向我们咨询耳鸣的静脉窦支架治疗。遗憾的是,该患者并不适合静脉窦支架治疗。进一步脑血管造影证实双侧横窦-乙状窦交际处存在狭窄合并乙状窦憩室。头部静脉MRI显示静脉窦紊乱进一步脑血管造...
脑分水岭梗死的临床诊治,一文读懂。例如,在颈动脉狭窄超过50%的患者中,微栓子机制和低灌注机制都可以导致脑分水岭梗死的发生。脑分水岭梗死的辅助检查手段与其他脑梗死检查手段大致相似。一种是小脑前下动脉、小脑后下动脉以及小脑上动脉交叉供血区的脑梗死(图3,图4)。与其他类型脑梗死一样,除抗血小板、他汀类药物治疗外,脑分水岭梗死...
而且,约 1/3 的主动脉夹层患者可并发缺血性卒中,因此,神经科医师在遇到可疑急性脑卒中患者时,决定溶栓前必须排除潜在的主动脉夹层,否则可能发生溶栓治疗的致命后遗症。当急性缺血性卒中患者合并以下 8 个临床征象高度提示主动脉夹层可能:但临床数据表明静脉溶栓可能会加重风险,并且当急性脑梗死合并升主动脉夹层时静脉溶栓应绝对避免,...
出血性脑梗死的诊断要点及鉴别诊断。MR示右侧基底节区异常信号,呈稍长T1(A)、稍长T2(B)、高FLAIR信号(C),信号不均匀,内可见片状短T1、稍短T2信号,提示其内出血,出血区于DWI表现为等/低信号(D),而梗死区为明显高信号〔鉴别诊断〕(1)高血压性脑出血:出血有好发部位,血肿部位不按供血区分布,而出血性梗死的低密度区与病变血管供应区一致...
精品 | 分水岭脑梗死分类。传统上将分水岭脑梗死主要分为皮质型分水岭梗死(Cortical Watershed Infarction,CWI)和皮质下型分水岭梗死(InternalWatershed Infarction,IWI),同时有皮质型和皮层下型分水岭区梗死则为混合型(mixed type)。皮质下型分水岭梗死(IWI)为大脑动脉深部和浅部穿支动脉之间边缘带的梗死,可分为:部分IWI(P-IWI,...
进展性脑梗死与脑梗死分型的相关性。现就目前脑梗死分型与进展性脑梗死关系的研究进展做一综述。最早的TOAST 分型法首次将缺血性脑卒中分为5个亚型,即心源性脑栓塞、大动脉粥样硬化性血栓形成、小动脉脑卒中〔腔隙性梗死(LACI)〕、其他原因引发的缺血性脑卒中、原因不明的缺血性脑卒中。CT分型按解剖部位可以分为大脑梗死、小脑梗死及脑干梗死...
烟雾病(moyamoya disease,MMD)· 烟雾病(moyamoyadisease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。· 1997年,日本国立卫生署和福利社Moyamoya病研究委员会修订了MMD诊断标准,将MRA和M...
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动眼神经麻痹的分类1.动眼神经核上性麻痹2.动眼神经核性麻痹3.动眼神经周围性麻痹1、动眼神经核上性麻痹动眼神经为双侧大脑半球支配,故核上性病变不发生动眼神经麻痹。动眼神经核群在中脑内分布的区域较大,因此核性病损时眼肌呈不完全性麻痹,瞳孔扩约肌往往不受影响,由于两侧动眼神经核在中脑内相距很近,故核性损伤常为双侧动眼神经麻痹,...
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