| 共 17 篇文章 |
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慢性肾脏病患者血管通路的建立 | 四川大学华西医院肾内科 余少斌 【新文上线/学术资讯】本周和信肾事“学术资讯”板块与大家分享的内容是由四川大学华西医院肾内科余少斌老师带来的《慢性肾脏病患者血管通路的建立》。面对逐渐增加的透析人群，CKD患者血管通路的建立显得尤为重要。总之，慢性肾脏病患者通过早期锻炼血管，早期保护血管，早期建... 阅380 转7 评0 公众公开 18-07-15 14:33 |
《血管通路医师养成手册》之 苏上豪教授内瘘手术教学视频（2）上肢自体动静脉内瘘的手术解剖位置及手术切口。讲者简介： 上期播出后，获得很多观众好评，许多观众留言想请讲者对内瘘手术进行系统讲解。目前我们讲述的是内瘘手术的基础篇，先从上肢自体动静脉内瘘手术的解剖位置及手术切口讲起，共四小节，如不对之处，敬请批评指正。 阅515 转15 评0 公众公开 18-05-08 11:34 |
图3：桡动脉-头静脉内瘘术后手背静脉窃血，通过小切口结扎手背静脉。仔细处理游离头静脉过程中遇到的分支浅静脉，如果预计是吻合口远端的可以应用可吸收缝线缝扎，如果是吻合口近端头静脉的分支，须应用5-0 Proline线等不可吸收缝线缝扎，防止完成内瘘吻合后出血，缝扎点也不宜紧贴头静脉，距离头静脉主干至少1mm，以免缝扎后静脉局限性狭窄。... 阅129 转3 评0 公众公开 18-05-08 11:33 |
在静脉角内约有19%的可见到内膜嵴,28%的患者位于颈内静脉出口瓣膜降入静脉角的腔内,这两种情况均可影响颈内静脉和锁骨下静脉的有效出口径及静脉血的回流,也增加了静脉置管时操作损伤瓣膜和内膜嵴的可能。血管解剖异常，可见于左股静脉、颈内静脉、颈外静脉、上腔静脉等常用血管。根据国内通路专家共识的建议：非隧道式导管尖端位置：颈内静脉及... 阅133 转6 评0 公众公开 18-02-18 10:24 |
《血管通路医师养成手册》第一章第二节——动静脉内瘘手术必备器械。而在此我也要建议读者，在手术器械包内也要有一般式样的显微持针器，它基本上和普通持针器（图九）一样，只是“缩小版”而已，在使用上它可能不如卡氏持针器那般轻巧方便，容易延长手术时间，但不容置疑，它提供的抓力较大，面对人工血管或硬化血管的吻合时会让手术操作更加... 阅379 转5 评0 公众公开 18-02-05 22:45 |
在静脉角内约有19%的可见到内膜嵴,28%的患者位于颈内静脉出口瓣膜降入静脉角的腔内,这两种情况均可影响颈内静脉和锁骨下静脉的有效出口径及静脉血的回流,也增加了静脉置管时操作损伤瓣膜和内膜嵴的可能。血管解剖异常，可见于左股静脉、颈内静脉、颈外静脉、上腔静脉等常用血管。根据国内通路专家共识的建议：非隧道式导管尖端位置：颈内静脉及... 阅880 转82 评0 公众公开 18-02-05 22:41 |
第一节 手术放大镜 (Surgical Loupes)手术中的放大镜。近几年日本Pentax公司发明另一种手术放大镜(New Ceramics Site,如图二)，其目的号称是为了减轻手术中因为看放大镜而低头造成的颈部不适。根据我多次购买外科放大镜得到的经验：除非你是选择嵌入式的放大镜，必须费心找特别的公司订制以外，剩下的低倍数(指放大倍数2-2.5倍) 放大镜，其实... 阅188 转12 评0 公众公开 18-01-24 23:11 |
1.肾脏替代治疗及血液透析血管通路宣教、向血管通路医师转诊及血管通路建立时机。（2）如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式，当预计半年内需进入血液透析治疗，或者GFR小于15mL/(min·1.73m2)、血清肌酐＞6mg/dl(528μmol/L)(糖尿病患者GFR小于25mL/(min·1.73m2)、血清肌酐＞4mg/dl(352μmol/L)，建议将患者转诊至血管通路医师... 阅1729 转8 评0 公众公开 17-12-11 22:55 |
中国血液透析用血管通路专家共识（一）——血管通路选择及持续改进建议。血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，并且血管通路的质量，直接影响到患者的透析和生存质量。血管通路学组专家认为血管通路应该首选自体 AVF 。目前我国多数地区的一些统计显示，自体 AVF 是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型，但 CVC 已经成为第二位的... 阅79 转1 评0 公众公开 17-12-11 22:44 |
