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常伴有自主神经功能障碍ii. 丘脑至皮质下(锥体外系统)诸神经核的纤维联系受累:产生面部表情分离性运动障碍,即当患者大哭大笑时i,病灶对侧面部表情丧失,但令患者做随意动作时面肌并无瘫痪iii. 丘脑外侧核群与红核,小脑,苍白球的联络纤维受损:产生对侧偏身不自主运动,可出现舞蹈样动作或手足徐动样动作iv. 丘脑前核与下丘脑及边缘系统...
·推荐多指标联合评估脑出血患者血肿扩大风险,平扫CT上注意观察血肿扩大征象,如果条件允许可完成CTA检查(IIa类推荐,C级证据)。·对昏迷、大血肿致中线移位或颅内压增高的幕上脑出血患者,去骨瓣减压术联合或不联合血肿清除可能降低患者死亡率(IIb类推荐,C级证据)。·对于幕下(小脑或脑干)的脑出血患者,如伴有神经功能进...
预防脑出血复发(1)对患者脑出血复发风险分层评估将影响治疗策略,脑出血复发风险应考虑以下因素:①初发脑出血部位(脑叶);(7)没有足够证据表明脑出血患者中应限制他汀类药物的使用(Ⅱ级推荐,C级证据)。康复治疗具体可参见《中国脑卒中早期康复治疗指南》,并根据脑出血患者的具体情况,遵循康复治疗总的原则:如有可能,应尽早开始适...
溶栓适应证、禁忌证太多记不住?但溶栓治疗适应证因时间不同而有差异,其禁忌证更是复杂,且还有相对禁忌证作祟,故这些内容很难轻松记忆。静脉溶栓适应证相对简单,抓住「时间、人群和症状」3 点即可,由于时间越长闭塞血管再通机会越低,出血风险越大,因此时间越长要求越多,另外由于静脉溶栓治疗有一定风险,特别是出血,因此,需向患者或...
脑梗死成因和静脉溶栓原理。
脑疝简图及影像图例。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。图例2:粗箭头:大脑镰下疝,细箭头:下行型小脑幕切迹疝。疝(细黑色箭头)和左侧小脑半球在小脑幕切迹后缘延伸。(b)轴位T2WI MR显示小脑蚓部及左侧小脑半球(细黑箭头)向上通过...
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