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【心基础】五图搞定-国家基层高血压防治管理指南2017.《国家基层高血压防治管理指南2017》是由国家心血管病中心、基层高血压管理办公室等共同制定的高血压基层管理指南。药物治疗的推荐以具有明确循证医学依据的药物为基础，逐步实现基层医疗卫生机构与上级医院在高血压管理上的同质化。指南主要内容包括基层高血压管理的基本要求、管理流程、... 阅180 转10 评0 公众公开 17-08-26 21:58 |
3、联合用药不要怕：只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标，约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标。1、利尿药：有证据支持的品种、剂量。2、β-受体阻断药：有证据支持的品种、剂量。3、钙拮抗剂：有证据支持的品种、剂量。4、ACEI：有证据支持的品种、剂量。5、ARB：有证据支持的品种、剂量。 阅318 转12 评0 公众公开 17-08-13 10:46 |
成人收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg时即可确诊为高血压。按照国人的调查数据，在成年人群中，单纯收缩期高血压的患病率为7.6%，单纯舒张期高血压的患病率为4.4%，混合型高血压的患病率为7.4%。单纯舒张期高血压，是指人体在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg，但是舒张压≥90mmHg。特别提醒：将确诊有冠心病的患者收缩压降至目标水平时，... 阅66 转1 评0 公众公开 17-08-03 15:20 |
高血压6大用药误区，你 踩“坑”了！有些患者认为听了医生的话，按时服药就可以降低血压了，不监测血压变化，这种情况下血压很难保持长期稳定达标。血压的高低与症状的轻重不一定有关系，大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血... 阅42 转4 评0 公众公开 17-07-21 07:57 |
量血压，你是“左手派”还是“右手派”?高血压患者臂间血压差异≥5 mmHg占31%，左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当（即：左上臂比右上臂血压高的情况，与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%）。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。... 阅19 转0 评0 公众公开 17-07-20 19:16 |
（6）高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。患者要定期做肾功能和血钾测定。（8）患者在使用 ACEI 类降压药物期间同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖，所以应对同时联用上述药物的患者进行密切的血糖水平监测... 阅85 转9 评0 公众公开 17-07-19 20:53 |
【用药】不同情况高血压用药选择一览。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。避免使用血管紧张素转换酶抑制... 阅45 转2 评0 公众公开 17-07-09 08:02 |
【NCF2017】姜一农：顽固性高血压的药物治疗。提示肾素-血管紧张素醛固酮受体抑制剂（ACEI）+钙通道阻滞剂（CCB）+利尿剂+螺内酯联合治疗难治性高血压，螺内酯是第4个降压药物的首选。ASPIRANT研究后，欧洲高血压指南将醛固酮受体拮抗剂作为顽固性高血压的治疗药物（图4），日本高血压指南也推荐作为联合治疗的第4种药物（图5）。对心衰患者，... 阅126 转2 评0 公众公开 17-06-11 20:19 |
高血压用药12须知！6、为什么高血压药提倡小剂量联合应用，而不是单纯增加某一种药物的剂量？部分高血压患者用药后血压下降过快或者下降幅度过大，出现不适症状，血压虽未达定义范围，亦可归入药源性低血压的范围。药源性高血压临床表现为用药后出现高血压，或高血压患者治疗过程中血压进一步升高或出现反跳甚至发生高血压危象。高血压患者在服... 阅29 转1 评0 公众公开 17-05-29 08:19 |
40岁之前发生高血压，一定要检查高血压三项！但是，还有一些高血压是因为某种疾病比如肾脏病、原发性醛固酮增多症等引起，先有这些病，后出现高血压，这类高血压称继发性高血压。临床上，我们通过检查血液中的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮三种物质的含量，来判断患者的高血压是原发性高血压还是继发性高血压，是哪一个类型的继发性高血压，这个... 阅229 转7 评0 公众公开 17-04-24 21:52 |
