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| 共 157 篇文章 |
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脱机与否：以患者为中心的实用呼吸机脱机指南。病人在规定的时间内进行自主呼吸试验(SBT)时，要进行脱机预测因素的测量。在困难脱机中，病人需要多达三次SBT或长达七天的时间才能脱机。对于难以脱机的病人，一个主要目标是识别和解决SBT 失败的可逆原因。最后，当病人超过三次SBT失败或需要超过7天才能从机械通气中解放出来时，就会发生长时间... 阅5 转0 评0 公众公开 23-11-17 10:29 |
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的右心室衰竭。考虑到患有这种急性右心室（RV）功能障碍的患者预后不佳，通过适当的通气设置保护RV已成为ARDS管理中的一个关键问题。如何诊断因ARDS接受通气的危重患者的右心室功能损害。ACP合并右心室扩张（右心室舒张过负荷）和收缩末期室间隔异常运动（右心室收缩过负荷）。当右心室和左心室舒张末期面积之比... 阅14 转0 评0 公众公开 23-11-13 15:58 |
1间歇正压通气(IPPV)4呼气末正压通气（PEEP）2、呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合如低氧血症，尤其是ARDS者，单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。对于氧合严重障碍的患者，应在充分镇静... 阅57 转0 评0 公众公开 23-11-13 08:54 |
心动过速：快速辨别是否为窦性心动过速，识别正常 P 波的窄 QRS 波或宽 QRS 波。③ 若 3 次同步直流电复律均失败，则在 10～20 min 内静脉注射 150～300 mg 胺碘酮，重复直流电复律过程，随后在 24 h 内输注 450～900 mg 胺碘酮维持窦性心律。② 如果患者房颤持续时间少于 48 h，使用低分子肝素抗凝治疗后，在 20～60 min 内静脉滴注 5 mg/kg ... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-10 15:08 |
急性心力衰竭的分类急性左心衰竭：临床上急性左心衰竭最为常见：急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、舒张受限或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿,严重者表现为组织器官灌注不足的心源性休克。临床多数情况是右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭，当右心衰竭出现之后，右心... 阅3 转1 评0 公众公开 23-11-07 14:32 |
需要使用微量泵药物再认识---去甲肾上腺素（1）noradrenaline （adrenaline 去甲肾上腺素， nor 前缀）指南上推荐的是去甲肾上腺素，而我们在临床上使用的是重酒石酸去甲肾上腺素，两者一样不一样？去甲肾上腺素是不是重酒石酸去甲肾上腺素注射液？重酒石酸去甲肾上腺素注射液。根据药物规格 1 mL：2 mg，可用 4 mg 配制成 50 mL 液体 1.5 mL/... 阅8 转1 评0 公众公开 23-11-05 05:44 |
不同配比的「头孢哌酮/舒巴坦」，如何选用？受舒巴坦每日推荐最大剂量为4g所限，头孢哌酮/舒巴坦（1:1）的每日剂量可增加到8g，头孢哌酮/舒巴坦（2:1）的每日剂量可增加到12g。治疗不动杆菌属细菌时，往往需要较高剂量的舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦（1:1）较（2:1）对细菌清除率更高，炎症改善效果更佳，建议选择配比为1:1的头孢哌酮/舒巴坦，从而... 阅9 转0 评0 公众公开 23-11-04 16:54 |
脓毒症起始液体复苏策略。脓毒症液体复苏策略的历史沿革——EGDT.脓毒症液体复苏策略的历史沿革——限制性液体复苏2016年SSC指南放弃EGDT，尤其是根据CVP及SvO2来进行补液的方案，推荐在3h内给予30mL/kg的初始液体复苏。SSC指南均指出，在给予初始的液体复苏后，需进行液体反应性的评估，从而优化脓毒性休克初始液体治疗。2021年SSC指南推荐1h... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-03 17:54 |
