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长期不能进食或呕吐、腹泻可致胃肠道失钾,可以根据病史和尿钾的检测明确,此时尿钾<20 mmol/L。肾性失钾判断标准为:血钾<3.5 mmol/L 时,24h尿钾>25 mmol/L;不伴酸中毒的低血钾可分为:伴有高血压的低血钾和不伴高血压的低血钾两类。药物补钾常用氯化钾、枸橡酸钾及门冬氨酸钾镁(对既缺钾又缺镁者尤为适用)。血钾在 2.5~3.5 mm... 阅32 转4 评0 公众公开 19-01-26 15:32 |
典型低钠血症病例,为你详细剖析诊断思路!低钠血症。值得注意的是,该患者的低钠血症出现在服用卡马西平9个月后,且经观察,患者服用的卡马西平减量后血钠上升,加量后血钠下降。第1个24h血钠升高<10mmol/L,随后每24 h血钠升高<8mmol/L,直到血钠达到130mmol/L;目标为每24h血钠升高5 mmol/L,第1个24 h血钠升高<10mmol/L,之后每日血钠<... 阅88 转3 评0 公众公开 18-09-18 20:40 |
入院前一天出现头晕、恶心、呕吐,在外院化验血钾2.86 mmol/L,血钠115.5 mmol/L,血氯71 mmol/L,给予补充电解质治疗后复查血钾2.83 mmol/L,血钠112.2 mmol/L,血氯71 mmol/L,自动离院回家。根据上述指南定义,该患者为重度低钠血症、中度症状低钠血症。庆幸的是接下来血钠没有进一步明显上升,到48小时复查:血钾4.0mmol/L,血钠120mmol/L... 阅28 转1 评0 公众公开 18-03-24 06:30 |
纠正酸中毒:补液、胰岛素剂量换算笔记。众所周知,酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,前者主要与 HCO3 丢失过多有关,而后者多见于 PaCO2 升高的疾病。因肺脏和肾脏之间存在代偿机制,酸中毒的诊断相当复杂,故本文仅讨论酸中毒的处理。酮症酸中毒。酸中毒纠正过快是血钾转移到细胞内,导致低血钾,故纠正酸中毒的同时补充钾离子。2. 酸... 阅53 转0 评0 公众公开 17-09-25 22:07 |