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1993 年，TOAST 研究团队在 Stroke 杂志发文，对急性脑梗死病因分型进行了详细的定义，TOAST 分型正式进入公众视野（PMID: 7678184）。最近，加拿大的一项研究，在高分辨 MRI 检查前后对 205 例急性缺血性脑卒中患者进行 TOAST 分型，结果发现，经过高分辨 MRI 后， 55%（112/205）的患者 TOAST 分型都有改变（PMID: 31488500）。例如查找脑梗... 阅9 转0 评0 公众公开 22-09-23 21:21 |
神经综述：脑出血后脑水肿药物治疗的研究进展。芬戈莫德是鞘氨醇-1磷酸盐受体（S1PR）调节剂类药物，在细胞内经Sphk2磷酸化后主要与表达在淋巴细胞、神经元、胶质细胞以及血-脑屏障内皮细胞表面的S1P1R结合，具有抑制炎症、保护血-脑屏障进而减轻脑出血后脑水肿的作用。近年来临床前试验发现其可能通过靶向血肿周围脑实质的继发性脑损伤通路，... 阅21 转0 评0 公众公开 22-04-28 22:09 |
卒中中心是指多学科团队参与的脑卒中治疗中心，包括康复团队，能做到第一时间对卒中患者进行功能评估。卒中早期康复团队（包括康复医师、康复治疗师、康复护士及心理咨询师等）驻扎神经内科病房，对每一个急性卒中住院患者入科 24 小时内进行综合评估，筛查适应症患者，制定康复治疗方案，尽早启动早康治疗。患者在进行早康之前需要全面评估患... 阅5 转0 评0 公众公开 22-01-29 07:25 |
失语患者又该如何评？特殊情况下的 NIHSS 评分01. 昏迷患者的 NIHSS 评分：02. 失语患者的 NIHSS 评分：NIHSS 评分存在的问题01. NIHSS 对后循环卒中不敏感，后循环卒中患者多表现头痛、眩晕、恶心及躯干共济失调症状， 这些项目常被 NIHSS 漏掉，可导致重型后循环卒中患者的 NIHSS 得分为 0 分；NIHSS 评分偏向于左半球，相同的梗死体积，左半... 阅208 转0 评0 公众公开 21-11-24 20:23 |
TOAST 分型与 CISS 分型有何区别。目前临床上常用的脑梗死病因分型系统有 TOAST（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment，TOAST）分型和中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification，CISS）分型。介于以上这些缺点，TOAST 分型发布之后，多国学者提出了本国的改良版脑梗死病因分型。① TOAST 分型是没有发病机制分... 阅157 转1 评0 公众公开 21-11-11 16:58 |
WUS 静脉溶栓进展WUS 能否溶栓，指南怎么说？根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018：对发病时间未明的急性缺血性脑卒中患者，如果不能实施血管内取栓治疗，可结合多模式影像学评估是否进行静脉溶栓治疗。《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南 2018》推荐意见：对椎动脉（VA）、基底动脉（BA）闭塞而导致的急性缺血性卒中患者，在仔... 阅388 转4 评0 公众公开 20-03-02 07:18 |
神经科医生对于美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）大家一定不陌生，该评分已广泛应用于卒中患者的临床预后评估和各研究中。（1）NIHSS 对后循环卒中不敏感，后循环卒中患者多表现头痛、眩晕、恶心及躯干共济失调症状， 这些项目常被 NIHSS 漏掉，可导致重型后循环卒中患者的 NIHSS 得分为 0 分；（3）NIHSS 评分偏向于左半球，相同的梗死体... 阅54 转0 评0 公众公开 19-12-09 23:37 |
对于进行DAPT的患者，建议停止DAPT，改为单一抗血小板治疗（single antiplatelet therapy，SAPT），更倾向保留P2Y12受体抑制剂，尤其适用于上消化道出血患者；在消化道出血后7d内恢复使用华法林时，患者再出血的风险明显增加，而在消化道出血后7-15d恢复使用华法林时，患者再发血栓和死亡率风险明显下降，且再发出血风险也没有明显升高。建议综... 阅157 转6 评0 公众公开 19-11-12 22:21 |
急性前庭综合征的临床诊断及治疗。前庭神经炎又名前庭神经元炎，是不伴听力下降且持续数日的急性眩晕。冷热试验和前庭诱发肌源性电位检查可作为定侧手段，同时可帮助定位，多数患者累及前庭上神经或前庭下神经，或前庭上、下神经同时受累。7、如果临床定位诊断患者存在单侧前庭功能受损时，注意需要结合患者的发病情况、基础疾病及临床特点等进... 阅121 转1 评0 公众公开 19-10-03 21:44 |
生命体征评估，意识水平下降程度的判断和意识内容的检查，重点行神经系统查体（特别是眼部体征，包括眼球位置和运动，眼震，瞳孔，眼底，各类反射和病理征，疼痛刺激，肢体肌力，脑膜刺激征等），合并内科疾病时需行相关的重点查体（如考虑肝性脑病时检查肝脾，皮肤黄疸，蜘蛛痣等）。（1）癫痫：引起抽搐的最常见原因，可分为特发性癫痫、隐源... 阅37 转1 评0 公众公开 18-08-24 11:30 |
