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氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸均为临床应用广泛的祛痰药物，它们之间有何区别与联系？国内一项纳入 17 篇 RCT 关于氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗对比氨溴索单药治疗 AECOPD 的 meta 分析显示 [12]：与单用氨溴索治疗相比，氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗 AECOPD 能显著提高总有效率，且两组不良反应发生率无明显差异，但受文献质量和数量的影响，这... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-16 15:53 |
盘点 9 个关于雾化吸入最容易忽略的问题！目前临床常见的雾化吸入方式有空气压缩雾化吸入和氧气驱动雾化吸入。调整雾化速度恰当，避免雾化吸入过快、过猛；需要我们对包括但不仅限于雾化装置和方式、雾化不良事件、病人的体位、雾化时机、雾化药物的选择及联用等多方面进行充分认知，如为使用机械通气患者，还要求我们知晓机械通气的模式、参数... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-18 20:13 |
慢阻肺急性加重，激素应该用到 5 天、7 天，还是 14 天？Patel 等对美国住院数据库进行分析，发现 COPD 合并侵袭性曲霉菌病（IA）的患者 85% 接受过高剂量激素治疗（定义为：强的松/强的松龙 ≥ 20 mg/d，甲泼尼龙 ≥ 16 mg/d，氢化可的松 ≥ 80 mg/d，地塞米松 ≥ 2 mg/d），且绝大多数患者激素疗程 ≥ 14 天，而未合并 IA 的 COPD 患者仅 66%... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-13 20:24 |
NAC 的协同抗菌机制包括：①NAC 能减少患者气道上皮细胞糖脂数量，抑制病原菌粘附于气道 [4]；表 1 常见 NAC 制剂虽然 NAC 适用于多种呼吸系统疾病，但部分患者无法耐受 NAC 药效，反而在使用 NAC 后出现不适。因此，临床应严格把控 NAC 用药指征，关注患者用药反应，避开 NAC 的「用药误区」。NAC 的口服制剂可降低头孢菌素的抗菌活性，患者若... 阅57 转0 评0 公众公开 24-03-04 00:16 |
补钠1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL计算过程：NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol NaCl = 58.5 g，1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数：0.06 × 10 = 0.6 mL。补钾1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL计算过程：KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。应补钾量参照血清钾水平，大致估计... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-04 00:15 |
吸入糖皮质激素可预防 AECOPD，但有肺部感染风险，怎么办？但 ICS 有导致肺部感染或者吸入性肺炎的风险，所以使用 ICS 时首先要反复向患者宣教 ICS 药物的使用方法。疫苗接种是预防相应病原体感染的有效治疗手段，接种流感疫苗可降低慢阻肺患者的严重程度和病死率，根据最新指南推荐，COPD 患者应接种当地相关指南推荐的所有疫苗。② 流感疫苗... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-30 00:57 |
而伤寒、副伤寒杆菌等革兰阴性杆菌感染，与很多呼吸道病毒感染，如流感病毒、巨细胞病毒、新型冠状病毒一样，常常引起血白细胞、中性粒细胞减少。在流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒感染急性期，SAA 能较显著地升高至 10~100 mg/L，而血白细胞、CRP、PCT 等指标一般无明显升高。SAA 在细菌感染急性期的水平显著高于病毒感染急性期，... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-30 00:57 |
二、不同剂型 NAC 的比较与选择。四、NAC 新用途。研究 NAC 预防造影剂肾病作用的 meta 分析得出的结果不一致，如龚颖倩 [8] 等报道，NAC 对造影剂肾病的发生有一定的预防作用，当平均 Scr ≥ 132.6μmol/L 时，NAC 对造影剂肾病有明确的预防效果。一项为期 24 周的随机试验比较了 NAC（1 g bid）与安慰剂治疗Ⅰ型或Ⅱ型双相障碍患者的效果 [13... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-13 19:45 |
乙酰半胱氨酸颗粒、乙酰半胱氨酸片、吸入用乙酰半胱氨酸、乙酰半胱氨酸注射液、乙酰半胱氨酸滴眼液，虽然都是乙酰半胱氨酸，不同剂型却在适应症、用法用量、给药途径、作用机制等方面存在非常大的差别。适应症不同乙酰半胱氨酸在不同制剂中有截然不同的适应症，主要分为三类：口服及吸入剂型适应症以溶解粘液为主，注射剂型适应症为治疗肝脏损... 阅2 转0 评0 公众公开 23-11-03 00:14 |
雾化吸入疗法：是指应用特制的装置，将吸入药物分散成液体或固体微粒（即气溶胶）形式，使其悬浮于气体中；患者雾化治疗过程中过于紧张或雾化时气体流量过大，短时间内吸入过多药液刺激气道。患者自身气道呈高反应性，当雾化吸入气雾的温度比较低，冷气刺激口腔及气道黏膜则可诱发患者咳嗽加重。建议：雾化吸入时对气道刺激性强的药物不宜做雾... 阅71 转0 评0 公众公开 23-07-03 12:47 |
