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锋哥告诉大家一个简便的办法:依据“阴部内动脉穿经骶结节韧带和骶棘韧带之间的坐骨小孔”的这个重要的解剖规律,我们可以在俯卧位的大体老师的臀部尝试寻找之:首先切开并暴露臀大肌,在臀大肌的深面、当梨状肌下孔近骶骨侧(内侧),并于骶棘韧带的背面,我们可以准确地发现穿行于(骶结节韧带和骶棘韧带之间的)坐骨小孔内部的阴部内动脉。...
肛瘘术前MRI精准评估。
【手术标准】《肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识》发布 !手术标准肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识内容提要。由中华便秘医学会、中国民族医药学会等12家单位牵头组织全国行业内70多位领军专家,讨论并拟定了符合目前我国国情的肛肠专业手术分级标准——《肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识(2023...
B和D:B把D带到了悬崖边,先看了下悬崖的高度,又看了下附近的环境,然后和D讲:你想下悬崖,按照这个高度和环境,我能给出的方法是我编一个绳梯,固定在悬崖边,然后你爬下去,但是,第一需要时间,我来编这个梯子,第二,我要看看你的体力和灵活性如何,能不能爬下去,第三,如果你爬的过程不小心摔下去了或者没力气了,我没办法能帮助你。A和...
指南(共识)解读|不同国家痔病诊疗指南和共识解读。【引用本文】周宇翔,马旭涛,徐思敏,等. 不同国家痔病诊疗指南和共识解读[J]. 中国实用外科杂志,2023,43(4):397-400.不同国家痔病诊疗指南和共识解读周宇翔,马旭涛,徐思敏,刘 洋,付滢锌,王 琛中国实用外科杂志,2023,43(4):397-400 摘要。本文通过对11个国家2016—2021年痔病诊疗...
肛瘘手术内口定位5大要诀!肛瘘手术从临床的角度来看,无论是从诊断、治疗和预后都需要找到可靠的瘘管内口,用来判断内口和外口之间的关系,及瘘管侵犯的组织部位等。据书面统计,肛门直肠瘘管约 90% 以上都同时具有内口和外口,肛瘘内口 95% 在肛窦,寻找内口的方法有:1、触摸法适用于低位肛瘘。5、索罗门规则方法:经肛门中部画一横线,如外...
肛裂切除术。手术后诊断:肛裂。1、麻醉成功后,患者取截石位,常规消毒术野皮肤。2、肛门内消毒,扩肛,见6点处有一肛裂外口,大小约1cm×1.5cm,深约0.5cm。直肠指检见直肠壁光滑、无肿块,无血染指套。3、沿肛裂组织,采用梭形切口,完整切除肛裂,切缘上端距肛缘约1.5cm。断部分肛门内括约肌。以000号肠线间断缝合切口,共4针。切除肛...
解剖学肛管是指齿状线到肛门缘的部分,又称皮肤肛管或固有肛管,前壁较后壁较短,成人长3~4cm,无腹膜遮盖,解剖学肛管周围有外括约肌和肛提肌围绕。外科学肛管是指肛门缘至肛管直肠环平面的部分,又称肌性肛管或临床肛管,成人长约4.2cm。图1 红色区域示解剖学肛管图2 红色区域示外科学肛管解剖学肛管是从胚胎发生的角度论述肛管,外科学肛管...
预防性回肠造口还纳技巧。本文综合国内外文献及自身经验,从预防性造口的还纳时机、还纳方式和还纳相关并发症三个方面对还纳技巧进行详细探讨,以提高我们对预防性回肠造口还纳手术的诊疗水平,改善患者还纳术后生活质量及预后。本文拟从预防性回肠造口的还纳时机、还纳方式以及并发症的预防三个方面,来探讨预防性回肠造口的还纳技巧,为临床...
☆按瘘管与括约肌的关系分类(Parks分类)☆:分为括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘、括约肌上型肛瘘和括约肌外型肛瘘。Parks对于肛瘘的分类是基于肛瘘解剖的基础上,而在盆底影像学发展到较为先进的当下,我们还站在基于肛瘘解剖的、受人为因素影响较重的、与真实世界存在仍存在较大差异的(尤其是括约肌上肛瘘、括约肌外肛瘘)Parks分类法,作...
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