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(1)离断胃网膜左静脉:自胃大弯中部向左分离胃网膜血管,逐一切断、结扎胃网膜左静脉分支,包括脾胃韧带内的胃短血管,直至胃底贲门结合部。选择性贲门周围血管离断术的关键是保留胃左静脉主干和食管旁静脉的完整,仅离断胃左静脉胃支和食管旁静脉进入食管的各穿支静脉。(5)选择性离断胃冠状静脉胃支:离断肝胃韧带,显露胃左静脉进入胃...
本项研究中发现,所有I级和绝大多数的II级患者,均非手术治疗成功,而 3 例III级脾损伤均行选择性脾动脉栓塞治疗处理,其中 1 例术后血流动力学仍不平稳而中转手术治疗。脾动脉栓塞可大大减少脾脏灌注,但胃短动脉、胃左动脉及胃网膜左动脉的侧枝循环仍能保留脾脏的血供,从而保留脾脏的功能 。总的说来,脾损伤分级、血流动力学变化、影像学检...
本项研究中发现,所有I级和绝大多数的II级患者,均非手术治疗成功,而 3 例III级脾损伤均行选择性脾动脉栓塞治疗处理,其中 1 例术后血流动力学仍不平稳而中转手术治疗。脾动脉栓塞可大大减少脾脏灌注,但胃短动脉、胃左动脉及胃网膜左动脉的侧枝循环仍能保留脾脏的血供,从而保留脾脏的功能 。总的说来,脾损伤分级、血流动力学变化、影像学检...
脾切除术是切除脾脏的手术,脾脏是位于腹部左上侧的一个小腺体。现在,腹腔镜脾切除术作为一种微创手术技术,在ITP患者中越来越受欢迎。[腹腔镜脾切除术的好处]首先,腹腔镜脾切除术只需要几个小切口,不像开腹手术需要在腹部有一个大切口。在腹腔镜脾切除术中,在腹部做小切口,通过该切口插入腹腔镜(微型摄像机)和手术器械。[风险]与任何手...
经验交流 | 腹腔镜胰后入路脾脏切除术10例疗效分析。(3)游离胰腺尾部与脾门间隙:从胰尾部后方贴脾包膜游离脾门与胰尾,并在脾门周围结扎数支远离脾门的脾血管分支,显露解剖胰尾部与脾脏关系,使脾蒂成一宽带血管束,用切割闭合器离断脾蒂,缝扎止血胰尾侧脾蒂断面渗血的血管。传统的腹腔镜脾脏切除术采用先结扎脾动脉、再游离脾周韧带来显...
经验交流 | 腹腔镜胰后入路脾脏切除术10例疗效分析。(3)游离胰腺尾部与脾门间隙:从胰尾部后方贴脾包膜游离脾门与胰尾,并在脾门周围结扎数支远离脾门的脾血管分支,显露解剖胰尾部与脾脏关系,使脾蒂成一宽带血管束,用切割闭合器离断脾蒂,缝扎止血胰尾侧脾蒂断面渗血的血管。传统的腹腔镜脾脏切除术采用先结扎脾动脉、再游离脾周韧带来显...
脾部分切除术治疗操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断脾手术。脾部分切除术治疗。1.脾的一部分严重损伤或横贯伤。1.先经脾动脉注入美蓝溶液,以显示脾段的界限。2.结扎要切除部分的脾段动脉和静脉的分支。1.对于脾外周区的出血,按前述脾缝合修补方法处理,一般可止血。2.在脾的中间区和脾门区有较大的段动脉分支,应另加结扎或钳夹止血。
【手绘图】腹腔镜下经大网膜入路脾动脉优先脾脏切除术(上)
【手绘图】腹腔镜下经大网膜入路脾动脉优先脾脏切除术(下)
脾脏的声像图表现及标准测量方法。4.回声:如图1,脾脏的包膜呈线状回声,表面光滑,实质为均匀细密点状中低回声, 脾门内可见较宽的管状无回声为脾静脉,有时可以看到搏动的脾动脉,比较细小模糊。如图2,脾门处可以看到脾血管呈条状从脾门处进入脾实质内。脾脏的超声检查,对脾大的判断除了观察大小,形态也是很重要的,如果我们看到的脾脏出现...
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