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【引言】电风暴（室速/室颤风暴、交感风暴）是指24小时内发作≥3次室速/室颤，通常发生突然、凶险并引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群。室性心律失常在AMI患者中最常见，电风暴包括：心电图多呈单形室速、多形室速、束支折返性室速、双向性室速、尖端扭转型室速(Tdp)和室颤。STEMI患者中，室速/室颤的发... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-30 10:10 |
在急诊门诊，有50%患者为心血管疾病，包括急性心肌梗死，不稳定心绞痛，肺栓塞和心力衰竭等。胸骨后疼痛多见于心绞痛，急性心肌梗死，心包炎，心肌炎，食管疾病，丛隔疾病等。图：主动脉夹层急诊处理。如果患者就诊后间隔6h或胸痛6-12h心电图无ST-T动态改变或肌钙蛋白没有升高，提示患者近期发生心肌梗死或死亡风险为低危或中危，建议患者心脏... 阅1 转自渐近故乡时 公众公开 23-09-21 07:38 |
因此，若服用阿托伐他汀后转氨酶升高幅度过大（超过3倍），建议换成瑞舒伐他汀或匹伐他汀，以减轻肝损害。而某种肝药酶本身参与的药物代谢途径越多，就越容易在转换过程中发生错乱、产生新化合物，即副作用。阿托伐他汀主要通过肝药酶CYP3A4代谢，瑞舒伐他汀主要经过肝药酶CYP2C9和CYP2C19代谢，匹伐他汀主要经过肝药酶CYP2C9代谢。相比而言，... 阅43 转0 评0 公众公开 23-07-26 01:19 |
【心内住院总】半夜的电话铃声，可怕的冠脉痉挛。冠脉痉挛是一种以短暂性血管舒缩功能障碍为特征的疾病，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的临床类型， 统称为冠状动脉痉挛综合征 (CASS)。冠状动脉造影只给我们提供了冠状动脉的解剖信息，更确切地说，只提供了冠状动脉（心外膜大血管）管腔的轮廓信息，并不能完... 阅99 转2 评0 公众公开 19-06-11 12:31 |
支架术后“双抗治疗”（氯吡格雷 阿司匹林）至少12个月，12个月后视病情调整氯吡格雷用量，阿司匹林需长期服用。因此，治疗冠心病的药物不能替代治疗糖尿病的药物，治疗糖尿病的药物也不能替代冠心病的药物，不同的疾病采用不同的治疗方案，两者结合对患者更有益。合并高血压患者治疗冠心病的同时与控制血压的治疗不矛盾，血管紧张素转换酶抑制... 阅54 转1 评0 公众公开 19-02-18 01:42 |
遇到“不走寻常路”的心肌桥，你该怎么办？心肌桥是一种解剖变异，以男性多见。大部分心肌桥没有临床意义，近年来发现部分心肌桥也可以引起心肌缺血、心肌梗死（心梗）、心律失常及猝死等，其主要表现如下。心肌桥会有哪些症状吗？心肌桥从患者出生时就已存在，很多人一生无症状，是否出现症状与心肌桥的位置、深度、长度、厚度以及是否伴有冠... 阅96 转0 评0 公众公开 18-11-22 20:09 |
【ACC.18专题】冠状动脉非阻塞性心肌梗死——谨慎诊断，鉴别病因。研究表明，约10%的急性心肌梗死（AMI）患者冠脉造影时未见明显阻塞，称为冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）。John F. Beltrame教授指出，肌钙蛋白升高除缺血原因，如I型及II型心肌梗死，还可能由非缺血原因导致，如心肌炎、Tako-tsubo综合征、心肌病等心脏疾病，心外原因如肺... 阅56 转0 评0 公众公开 18-11-19 22:47 |
