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| 共 20 篇文章 |
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PTED按需成型5级法。椎间孔镜经椎间孔入路（PTED）目前主流技术是TESSYS技术，椎间孔成型是TESSYS技术的关键步骤，是否每个病例都需要成型？微创手术的理念是尽量保护正常结构的情况下达到临床有效的减压，那么，有些病例在做PTED时候我们是否可以不做关节突的成型，在尽量保护正常的解剖结构情况下是否可以达到有效的减压？ 阅20 转2 评0 公众公开 21-05-21 08:47 |
微创脊柱外科必备|腰椎椎间孔区解剖与PELD技术。山西省人民医院李利军副主任医师根据自己对椎间孔镜技术的体会和初浅认识对该项技术做了简要的总结，希望对初学者有一些帮助，也希望各位多多批评指导。 阅55 转4 评0 公众公开 21-05-21 07:55 |
（一）经皮腰椎内镜手术的定义。4.2.3影像学评估：对于拟行腰椎内镜手术的患者，常规拍摄腰椎正侧位片、动力位片，评估腰椎序列、生理弧度、椎间隙高度、骨赘增生情况，观察有无畸形、横突肥大、高髂嵴等影响经椎间孔穿刺置管的情况，并评估腰椎节段的活动度和稳定性；对于ASA评分≥Ⅲ级和（或）≥70岁的患者，临床医师有必要请麻醉医师提前介... 阅127 转2 评0 公众公开 21-03-01 06:43 |
本文笔者采用手绘图的形式，介绍经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术的手术过程，另外介绍经椎间孔外内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧腰椎间盘突出症的手术要点。12. 下一步建议作神经根背侧黄韧带的咬除以显露行走神经根，通常要使用 45 度钳才能咬除神经根背侧的黄韧带。13. 神经根显露好之后，开始行神经根腹侧的减压，咬除神经根腹侧的髓核，在减... 阅11 转1 评0 公众公开 21-01-15 07:46 |
手术教程：椎间孔镜治疗巨大椎间盘突出。6、继续探查寻找下位椎体的椎弓根上切迹与关节突交界部位辨明解剖部位，为下一步环锯成型做准备。对于伴有侧隐窝狭窄或者髓核向下高度脱垂的患者建议下图黄色（椎弓根上方）以及红色圆圈（上关节突腹侧）处两次成型，简单病例可仅做上关节突腹侧成型。本例患者术中仅在关节突腹侧成型一次。15、咬除部分... 阅25 转2 评0 公众公开 19-03-27 10:31 |
早读 | 技巧详解：椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是脊柱外科临床中最常见的疾病之一，随着技术的不断发展，各种微创技术层出不穷，经皮椎间孔镜技术是近年来最热门的微创治疗技术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。今天早读就为大家详解经椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症的手术技巧，值得大家学习参考！ 阅62 转9 评0 公众公开 18-11-28 10:16 |
前车之鉴 | 这种腰椎椎间盘脱出不适合椎间孔镜摘除!术中见硬膜囊及神经根受压明显，神经根水肿，适当向中线牵开硬膜囊及神经根后可见脱出的椎间盘组织，位于L4/L5椎间隙下方，基本占据整个L5椎体高度的椎管右后方空间，用髓核钳钳夹脱出的椎间盘组织，将其成大块状完整取出，同时探查L4/L5椎间隙，可见右后侧纤维环有1个破口，从破口探查椎间隙... 阅22 转1 评0 公众公开 17-10-29 23:38 |
经皮内镜下椎间盘摘除术（上）：手术解剖。经皮内镜下椎间盘摘除术通常是经椎间孔(IVF)进行的。使用7.5mm的直径时，套管放在椎弓根的内1/3线上，头侧稍倾向椎间盘中心线，可以获得进入椎间盘的最大安全通道(图42-3)。图42-3 Mirkovic及其同事在尸体上研究了工作套管的安全直径6.3mm的套管可以安全地放入椎弓根内侧，头端朝向椎间盘的中线。S1神... 阅40 转4 评0 公众公开 17-10-10 20:03 |
经皮内镜下椎间盘摘除术（下）：手术技术。步骤二：椎间盘造影。A.进行椎间盘造影后，将导丝穿过穿刺针。在进行游离型突出物的手术时，术者必须能看清硬膜外腔，然后将圆形的套管对准突出物，先从椎间盘内开始工作，再将套管移向硬膜外腔，也可先将套管放在硬膜外腔。D.在腋下型突出，穿刺针插入中线附近;在肩上型突出，穿刺针入S1椎弓根附近。... 阅628 转28 评0 公众公开 17-10-10 19:58 |
