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步骤五:识别C2pars螺钉&椎弓根螺钉进针点。步骤六:置入C2pars螺钉&椎弓根螺钉。C1螺钉较C2螺钉偏外。标准C2椎弓根螺钉技术存在2个不足:(1)在椎动脉高跨时,标准的椎弓根螺钉技术损伤椎动脉的几率明显增高;C2螺钉除了pars螺钉和椎弓根螺钉技术,还有介于两者之间的改良技术。如下图所示,这种改良螺钉进针点较标准椎弓根螺钉偏内...
骨科精读 | 颈椎椎弓根螺钉的徒手置入技巧,建议收藏!既往颈椎椎弓根钉的安放是根据椎板及侧块表面定位决定的,由于增生、解剖变异等导致这种方法不够稳定,且需要配合较多次透视完成传统方法介绍的颈椎椎弓根螺钉进钉方法:1)颈椎进钉点C3~C6:侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线的交点;(以C5右侧CPS螺钉置入为例,右侧为头端)(3)经...
小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)来源:郑三大附院放射科 宋娟。放射沙龙商务合作(微信):shenzhen12333.【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,如有图片、内容等不想转载传播可与我们联系删除。欢迎大家投稿,联系微信:shenzhen12333,注明投稿!
[影像基础] 阿---齐氏畸形(chiari畸形)为小脑扁桃体经枕大孔疝人上颈段椎管内,有的伴桥脑与延髓延长扭曲或下疝,常合并颅底、枕大孔区畸形及脊髓脊膜膨出。③20%~40%合并脊髓空洞症,20%~25%并发脑积水,常并存颅颈交界区畸形(如扁平颅底占25%、环枕融合畸形占10%),一般无其他脑畸形和脊髓脊膜膨出。Ⅳ型非常罕见,为严重小脑发育...
诊断 目前,颈椎CT平扫出现齿状突周围的横韧带、尖韧带或翼状韧带周围钙化,且存在急性颈痛、升高的炎性指标被认为是诊断齿状突加冠综合征的金标准。另外,齿状突加冠综合征还应与儿童钙化性椎间盘炎(儿童椎间盘钙化症)相鉴别,后者为自限性疾病,多发于6~10岁,多以颈痛为主诉,实验室检查少数会出现白细胞增高,血沉加快,影像学多表现为...
(3)寰枢关节:是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称,包括3个独立的关节,即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节:关节囊的后部及内侧均有韧带加强;③21世纪初,Goel 等和 Harms 等报道了寰枢椎侧块钉板(棒)固定的方法,该方法不以1枚螺钉经寰枢侧块关节穿过, 而是以2枚螺钉分别安置在寰椎和枢椎,然后再用固定板(连接棒)连接,完...
寰枢椎脱位的诊疗思路:北医三院诊治策略及新进展。寰枢椎脱位北医三院诊治策略。北医三院诊治策略指出,寰枢椎脱位的分类需要依据三个手段:动力位X线片、重建CT及全麻后牵引试验。目前北医三院颅椎疾病的诊治策略仍然依托于“北医三院策略”。主要研究方向:寰枢关节不稳和脱位的治疗策略、寰枢椎微创化手术、颅椎交界区骨畸形的发病机制与治...
2. 脊髓旋转、较宽且不对称神经减压、减压宽度超过15mm、椎间高度增加≥3mm、C4/C5椎间孔狭窄是颈前路发生颈5神经根麻痹重要危险因素;图注:通过术前椎管直径(APD)、脊髓-椎板角(CLA)、椎间孔直径(FD)来预测术后C5神经根麻痹发生。图注:依次用10,20,30磅在左臂上牵引,测量了脊髓轴与C5神经根之间的夹角(a)以及C5神经根与臂丛上干之间的夹...
颈椎侧块钉、椎弓根钉置入方法。寰椎置钉常规有三种,其实大同小异,内外侧进针点都一样,头尾侧进针点根据方法不同,钉道大部分位于侧块内,部分钉道或切割后弓,或完全在后弓内。C2椎弓根钉置入,显露椎弓根内侧缘,直视下置入最安全可靠。C3-6的椎弓根钉技术,比较难掌握,太依赖解剖因素,以后再说。进针点不是一个点,是一片区域。
经侧块关节螺钉三法。侧块经关节螺钉讲的太多次了,颈椎侧块经关节面螺钉简明技术、颈椎侧块经关节螺钉。Klekamp法于侧块中点内侧 1mm、Dalcanto 法于侧块中点尾侧 2mm 进针,钉道均尾倾40 °,外斜20°。
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