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你知道骨盆损伤的Young&Burgess分型和Tile分型吗?垂直剪切损伤。一侧或双侧耻骨支纵向骨折但后方韧带保持完整。骶髂关节张开,前方骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带、耻骨联合韧带撕裂,而骶髂后韧带保持完整,呈“翻书样”损伤,内旋和外旋不稳定;Ⅲ型:耻骨联合韧带、骶结节韧带、骶棘韧带、骶髂韧带完全撕裂,半骨盆完全分离,旋转极度...
改良的经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱螺钉置入技术:PBIV上的耻骨体皮质密度影(pubic body corticaldensity,PBCD)可揭示骨盆前环的实质,将双侧耻骨体整体显影成“鱼尾样”表观,将任一侧耻骨体显影成“矛头样”或“鱼鳍样”表观,“矛头样”或“鱼鳍样”PBCD可用于精准且高效地规划导针的理想进针点和行进路线,理想的进针点在耻骨体内缘皮质...
手把手教你打骶髂螺钉。骶髂螺钉是骶骨骨折及骨盆后环不稳使用最多的内固定方式之一,为了骶髂螺钉打的更准确,作者自行设计,利用电脑上 CT 可以画直线、测距离等操作,术前在电脑上设定侧位进针点位于何处,在手术时透视侧位确定导针入点、出口入口位确定导针方向。开始手术 1. 测量螺钉长度。导针打入到位后测量螺钉深度,应与术前 CT 测深...
③耻骨体内缘皮质的前端点(进钉点)与“矛尖”或“鳍尖”的连线与耻骨体、耻骨上支、髋臼前壁、臼顶及髂骨外板骨质完全重叠,进而可代表PBIV上耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉的骨性通道的轴线。④ 经皮插入导针,建立导针进针点:PBIV上位于耻骨体内缘皮质的前端点,骨盆出口位像上导针位于目标耻骨体内缘的某一点(此点与髂耻隆起皮质和髋臼软...
改良经皮逆行耻骨上支或髋臼前柱髓内螺钉置入技术及其应用示例。导针进针点的确定:进针点外移至耻骨结节远端的耻骨体腹侧皮质上的某一点,甚至耻骨体与耻骨上支的移行部(越往外越危险不是?)④ 经皮插入导针,建立导针进针点:PBIV上位于耻骨体内缘皮质的前端点,骨盆出口位像上导针位于目标耻骨体内缘的某一点(此点与髂耻隆起皮质和髋臼软...
详解“风吹骨盆”的损伤与治疗策略。而构成骨盆稳定的不仅仅是骨,更是周围的这些韧带结构。正是这些韧带结构使我们的骨盆环特别的稳定,一旦哪个韧带损伤,则会造成骨盆不稳。骨盆的后环大约占骨盆稳定的60%,其中骶髂前韧带和骶髂后韧带起了主要的作用,他们的位置在上图黄色的部分。主要因素是骶髂前韧带损伤和耻骨联合韧带损伤,伴有或不伴...
中顶弧角(骨盆正位)、前顶弧角(闭孔斜位)及后顶弧角(髂骨斜位)X线片:三个位置的系列X线检查,包括骨盆正位及Judet位(包括髂骨斜位及闭孔斜位),为髋臼骨折分型诊断的必备检查。2.9 62-C3:双柱骨折【累及骶髂关节(方式不同于髂骨的新月形骨折,即Young-Burgess LC-II / OTA-61B2.3型骨盆骨折),1. 不论前柱骨折情况 后柱单块,2. ...
骨盆前侧皮下内固定架治疗骨盆前环骨折。在J Orthop Trauma上,来自美国明尼苏达大学地区总医院的Peter A. Cole, MD等报道了一项用以治疗骨盆前环骨折的骨盆前侧内固定架技术(APIF)。对于骨盆前环骨折的治疗,骨科医生经常实施前侧外固定架固定手术(APEF)。作者的初步经验表明,骨盆前侧皮下内固定架表现出令人鼓舞的临床效果,其与前侧外固定...
每天8分钟——髂腹沟入路中如何正确暴露手术窗口前言。因此手术入路的选择在髋臼骨折治疗中是相当重要的环节。北京积水潭医院创伤骨科AO国际内固定学会理事, 中华医学会骨科分会青年委员,中华医学会创伤分会骨与关节学组委员,中华医学会创伤分会交通伤与数据库学组委员。2、常用髋臼骨折手术入路讲解。接着分析了前方入路中的髂腹沟入路,对...
【公开课视频】骨盆髋臼骨折的分型及治疗策略。而髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。治疗骨盆骨折时候,认清骨折的分型,骨折类型,是讨论手入路和内固定的核心。今天我们邀请到了南昌大学第一附属医院聂涛主任为大家分享骨盆髋臼骨折的认识与治疗体会,包括骨盆髋臼骨折的分型及手术入路的选...
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