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I型骨折，即冠突前部骨折通常合并有桡骨头骨折及肘关节后脱位（即所谓的“恐怖三联征”），这是由于肘关节受伤后因为关节带和LUCL断裂而产生肘关节外翻及后外侧旋转不稳定。检查MCL的完整性时应该首先外展肩关节及并使前臂旋前，这样做可以减少肩关节活动度并紧张肘关节外侧结构，从而可以有效避免因为肘关节后外侧不稳时发生的假性肘关节外翻... 阅73 转2 评0 公众公开 18-12-20 20:58 |
尽管治疗恐怖三联征可以无需修复喙突，判定桡骨头固定或置换及外侧副韧带修复后肘关节是否仍然处于不稳定的状态是比较困难的，因为外侧由深到浅的手术过程（冠状突、桡骨头、外侧副韧带）中，仅修复桡骨头和外侧副韧带后，为获得稳定性，必须通过内侧入路固定冠状突尖骨折或者通过临时外固定固定肘关节。鹰嘴骨折后脱位患者约一半伴有肱骨外上... 阅2 转自whhpzyy 公众公开 18-12-01 00:57 |
Heim在1994 年首次 提出肘关节结构稳定的概念，将肘关节的构成分为４柱，围成一个环维持着肘关节的稳定。任何原因使肘关节结构稳定环破坏，都将导致肘关节不稳定，因为提供肘关节前方支撑的２个骨性结构均被损害，肘关节将极度不稳。它既是阻止肘关节后脱位的天然屏障，又是肘关节内侧副韧带前束的附着点，而肘关节内侧副韧带前束是防止肘关节... 阅1 转自panyunbo 公众公开 18-12-01 00:57 |
早读 | 肘关节恐怖三联征的重建原则及步骤。2、重建桡骨头的稳定性（固定骨折或者进行假体置换）（别忘了环状韧带）；修外侧副韧带注意先修关节囊和环状韧带，还是之前提到的三个点，桡骨头侧，尺侧，肱骨侧。肱骨侧可以打铆钉，然后根据脱位的趋势，主要的将对抗脱位的两个点仔细缝合，拉紧缝线打结，一般是先将桡骨头侧，与肱骨这侧先修复，... 阅70 转3 评0 公众公开 18-12-01 00:52 |
双重建板固定肱骨远端一例。写在前面的话：肱骨远端关节外骨折，因为处在肱骨干向髁移行部位。3.肱骨远端后方切口，使用肱三头肌内外侧入路，双钢板固定。第三种方案，皮肤切口和第二种方案是一样，但是切开皮肤和皮下后，在肱三头肌内侧远端游离并保护尺神经，外侧自三头肌外侧缘肌肉间隙。肱骨远端骨折，手术的目的就是要恢复肱骨远端内外侧... 阅63 转4 评0 公众公开 18-09-17 10:57 |
尺骨冠突不仅是肱尺关节的主要组成部分, 而且也是肘关节内侧副韧带前束、前关节囊和肱肌的附着点, 起阻止肱二头肌、肱肌和肱三头肌牵拉尺骨向肘后移位的作用, 是维持肘关节稳定的主要结构。同时, 尺骨冠突内侧缘高度 1/2 处是尺侧副韧带前束的附着部, 当冠突骨折时, 常合并该韧带损伤，尺侧副韧带前束是肘关节尺侧副韧带的主要结构, 在对抗肘外... 阅479 转1 评0 公众公开 18-09-14 21:45 |
肘关节损伤三联征是指肘关节后脱位合并桡骨头骨折和冠状突骨折，是肘关节外翻后外侧旋转机制造成的复杂肘关节骨折脱位中损伤较严重的一种[1]。需要说明的是，临床常见的大多数单纯肘关节脱位、桡骨头骨折合并肘脱位及冠状突尖骨折合并肘脱位均是肘关节后外侧旋转损伤所致，肘关节受到的轴向、外翻及后外侧旋转的力作用于肘关节时，由于受伤时的... 阅23 转2 评0 公众公开 18-09-10 20:37 |
创伤︱带线锚钉缝合固定尺骨冠状突骨折。导向器按合适角度导向下，在冠状突基地的骨折床钻孔，常规方法拧入锚钉，锚钉锋线穿过骨折块或环绕骨折块（如果骨折块足够大），或缝线穿过前关节囊（如骨块太小或粉碎，缝线无法穿经骨块固定或环绕固定的话）。根据冠突基底骨折床的宽度，根据固定需要，也可打入多枚带线锚钉，将骨折块与肘关节前关节... 阅34 转0 评0 公众公开 18-09-04 06:51 |
肘关节的高能量损伤会引起尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折、肘关节后脱位，当这三者同时出现时成为“恐怖三联征”，提示此时的损伤比较严重，重建修复需要技巧和时机。1996年Hotchkiss提出肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)即肘关节后脱位、桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折。以前临床虽有些病例报告，但多散在于肘关节脱位、桡骨头骨折 (... 阅48 转1 评0 公众公开 18-08-09 23:06 |
