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刘浩:ACDF与ACDR术中操作的异同点。自1958年Smith和Robinson完成了首例颈前路椎间盘切除融合手术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)以来,长期临床观察表明,ACDF不仅可以直接去除致压物,彻底解除脊髓压迫,还能使颈椎获得即刻的稳定性,因此被视为手术治疗脊髓型、神经根型颈椎病的“金标准”。本文将针对融合和置换技术的...
正常颈椎X线片:(A)正位, (B) 侧位, (C) 斜位1钩椎关节, 2钩突,3侧块, 4棘突, 5上关节突,6下关节突,7关节突关节, 8椎间孔。钩椎关节退变在 X 片上表现为关节间隙变窄和钩突的肥大、增生、变尖。椎间孔前后径变小可能是钩突增生、关节突增生、关节突关节肥大和椎体滑脱引起的。上位椎体的下关节突及下位椎体的上关节突构成关节突关节。...
但是,直到现在多数人依然觉得肩颈问题皆是因为劳累所致,小问题,殊不知因为长久不把肩颈疼痛当回事往往就会累积成大问题!很多人学习工作一会,就会出现不舒服的情况,这是因为你的肩颈肌肉过于紧张,这些肌肉紧张激发了头部相关区域的疼痛。枕骨下三角的肌肉常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛,它们也与其他肌肉一同被治疗。除上述单条肌肉...
【反面CASE】单开门椎板成形术。1.介绍一例反面CASE;单开门椎板成形术是治疗多节段颈椎病、颈椎OPLL的常用术式。超声骨刀、磨钻等动力工具能够简化手术,提高效率,但是不当的使用动力工具会带来巨大的问题。对于存在明显颈椎不稳、颈部轴性疼痛、单纯神经根症状为主诉的患者,不建议行单开门椎板成形术。颈椎前曲存在的患者最佳、颈椎变直的...
颈椎曲度变直,头晕手麻,你该好好了解它了!颈椎的正常生理屈度测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。当然颈椎曲度变直也不用太过于担心,通过一些简单的运动康复训练,就可以让我们的颈椎恢复正常的...
于当地医院就诊,行颈椎MRI平扫(2019.10.09)示:“颈椎C2~C6水平后纵韧带骨化,C5/6水平脊髓受压,椎管狭窄”,行颈椎CT平扫示:颈椎C2~C6水平后纵韧带骨化,以C5/6水平为重。【术前MRI】D.C4/5椎间隙水平MRI横断位影像示脊髓明显受压;H.C6水平CT横断位影像,横断面CT片示开槽宽度合适,在骨化物外缘,提拉高度精准,骨化物与正常椎体后缘持...
颈椎肿瘤的神经学表现。临床中这样典型的神经损害发展模式很少见,常见的是与肿瘤发生的方位相关的神经学损害,发生在脊髓背侧的肿瘤感觉障碍最先出现,发生于脊髓腹侧的肿瘤运动功能最容易受损,发生于脊髓侧方的肿瘤可引起Brown-Sequard综合征(图3),而发生在脊髓中央的肿瘤可出现痛温觉障碍而本体感觉及精细触觉完好的感觉分离现象,也可...
颈椎椎板成形术手术步骤GIF演示 病例展示。颈椎椎板成形术(Cervical laminoplasty)是脊柱外科领域最经典的术式之一。颈椎椎板成形术基本原理是通过椎板截骨使椎管的后壁向后向外开放,保留椎板同时扩大椎管容积,使脊髓获得减压。西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队通过GIF动图为您介绍如下颈椎椎板成形术 Step By Step.发育性颈椎管狭窄其...
如何做好颈后路单开门椎管扩大成形术?1977年,日本学者Hirabayashi等首次提出颈后路单开门椎管扩大成形术,这一技术至今仍然是颈椎后路减压的标准技术之一。颈后路椎管扩大成形术的适应症:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄(比如多节段的颈椎间盘突出)、多节段后纵韧带骨化症、颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压。颈后路单开...
颈椎CT天天看,这位27岁上班族的颈椎CT你看懂了吗?颈椎病已经成了网红病,作为医生的你一定看过不少颈椎CT片子吧!她拿着CT片子来诊室咨询,颈椎间盘CT显示:颈3-颈6椎间盘突出,颈椎曲度消失、变直。当看到患者掏出的颈椎CT片子若干张,傻眼了,不会看怎么办?对于颈椎病变,临床常用的影像学检查手段包括X线平片、CT和MRI。颈椎“6、7、8”...
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