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Steltzner(1959)在其出色的专著中将瘘管分为三大类:“肌间”(内括约肌和外括约肌之间),“经括约肌”(穿过外括约肌进入坐骨直肠窝) 和 “括约肌外”(从会阴皮肤直接穿过坐骨直肠窝、提肛肌和直肠旁脂肪进入直肠, 在所有括约肌外)。“括约肌上”瘘管(图9,3型)经过整个外括约肌群,包括耻骨直肠肌,然后在耻骨直肠肌和肛提肌之间向下转入到坐骨...
此外,阑尾在盲肠充盈造影剂时不能或不能完全充盈也是异常阑尾的间接征象。阑尾周围的炎性改变表现较多,主要有阑尾周围脂肪层内出现片絮状或条纹状稍高密度的炎性渗出影,邻近筋膜(如圆锥侧筋膜或肾后筋膜)、肠系膜的水肿、增厚,局部渗液(如右侧结肠旁沟积液),蜂窝织炎,阑尾腔外的气泡、脓肿形成以及局部淋巴结肿大等。有时在阑尾蜂窝...
阑尾腔内有时可见高密度的结石,在无阑尾壁增厚或阑尾周围炎症时,阑尾结石无临床意义。有时在阑尾蜂窝织炎或脓肿内可见结石,主要因阑尾穿孔使阑尾腔内结石进入阑尾周围的蜂窝织炎或脓肿内。盲肠末端的改变主要表现局部肠壁的水肿、增厚,出现阑尾开口处漏斗状狭窄形成箭头征,或在盲肠末端与阑尾之间出现条带状软组织密度影,即盲肠条带征(c...
急性阑尾炎合并盲肠癌5例分析。
⑵对阑尾炎并发肠梗阻的认识不足。慢性阑尾炎的所有病理分型及急性阑尾炎除单纯性之外的其他病理类型均可造成粘连性肠梗阻, 或炎症扩散,形成弥漫性腹膜炎而致麻痹性肠梗阻, 或局部脓肿形成, 抑或大网膜包裹, 致肿块形成外压性肠梗阻。因此当有急性阑尾炎合并肠梗阻时, 极易被诊断肠梗阻而漏诊原发病。一是仅凭腹部平片提示的肠胀气及气液...
急性阑尾炎合并肠梗阻39例临床分析。
应严格掌握急腹症剖腹探查术的手术指征。
急诊科急腹症鉴别诊断与急诊处理原则。某一急腹症在病程演变过程中可涉及到不同的疼痛机制,如急性阑尾炎时阑尾管腔粪石梗阻,阑尾痉挛、蠕动,此时的病变刺激产生内脏痛,病人感觉为上腹部或脐周阵发性疼痛,同时伴有反射性恶心、呕吐,当病变进一步发展,阑尾腔内压力升高,阑尾充血、肿胀、腹腔渗液,病理表现为单纯性阑尾炎,此时疼痛定位...
⒊血管病变:如肠系膜血管血栓形成或栓塞,腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等。⒊肠系膜血管栓塞或血栓形成  病人多有心肌梗塞或房颤病史,突发性腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,发病开始时腹痛的程度与腹部的体征不成比例,腹部轻压痛,肠鸣音活跃,随着病变的进展,腹胀逐渐加剧,出现腹膜炎体征,肠鸣音消失,可有血便,并且迅速出现休克,X线...
正文字号 特大字号 大字号 中字号 小字号 取消 确定 急腹症的手术探查指征 医学教育网 2013年01月31日 10:22.(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。(4)膈下有游离气体表现者。(5)红细胞计数进行性下降者。(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。(8)胃肠道出血者。癌症晚期胃肠道症状。
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