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腹股沟直疝TAPP手术操作要点。附（TAPP手术步骤）：1、建立人工气腹，进入腹腔，辨别腹股沟区的解剖结构，在腹股沟缺损上缘约2cm处做横向弧形切口，打开腹膜，进入腹膜前间隙。游离显露出斜疝疝囊和精索，从精索上方游离疝囊，腹壁化精索。仔细去除精索血管周围的正常脂肪组织，疝囊剥离不充分和疝囊颈部残留过多都易留下腹膜憩室，精索脂肪组... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-03 11:38 |
补片修补白线疝的术后复发风险明显低于单纯缝合修补，尤其是对疝较大、重建白线张力高的情况建议选择补片修补技术。对于开放式补片修补技术包括Onlay修补、Sublay修补、IPOM等方式。（3）将腹直肌前鞘与皮下脂肪组织之间分离出合适的空间以置人补片，置入宽8~10cm，超出缺损长3~4 cm的补片，确保补片与缺损上下各有3~4 cm重叠，使用不可吸收缝... 阅3 转0 评0 公众公开 24-03-02 09:54 |
高龄病人腹膜前间隙疏松，TEP腹膜外CO2气腹比TAPP更易弥散［28］，全麻可以通过辅助通气，迅速将腹膜外气体排出体外，病理生理指标不受影响［28］。利用气体压力自然扩展腹直肌后间隙，然后将腹腔镜镜头沿腹直肌后鞘向前推行，辨认“黄白相间”区域［32-33］，避开黄色层内的腹膜前脂肪组织，在弓状线水平向深面穿过TF等筋膜，进入白色的无血管... 阅14 转3 评0 公众公开 24-02-15 16:15 |
前面：腹股沟韧带和卵圆窝上缘的大腿阔筋膜。后面：耻骨梳韧带和耻骨肌及其筋膜。内侧：上份为腔隙韧带，下份为前方的大腿阔筋膜和后方的耻骨肌。股管的上口为股环，由髂筋膜和腹横筋膜构成。重要：在腹内压长期增加时，腹内压隔腹膜作用于股管内的脂肪组织等，使股环扩张，腹膜及腹腔内容经股环，股管及卵圆窝（隐静脉裂孔）突出，形成股疝。... 阅1 转自哦耶d9l2k... 公众公开 23-10-16 16:56 |
腹股沟区域的解剖第1章。腹股沟区是连接腹部和下肢的过度区域，它的解剖层次与腹前壁基本分相同，由浅入深可分为7层：①皮肤、②浅筋膜（camper''s筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪和⑦腹膜（壁层）。五、Bogros间隙和Retzus 间隙Bogros间... 阅1 转自myriad 公众公开 23-09-09 22:48 |
腹股沟斜疝、直疝和股疝和腹腔镜腹股沟疝手术（TEP、TAPP）的解剖。睾丸、腹膜鞘突及精索下降到腹股沟区的最内层时，遇到的是腹横筋膜，此时，腹横筋膜最先包裹睾丸、腹膜鞘突和精索，形成精索內筋膜，然后遇到的是腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘，其肌纤维继续包绕睾丸、腹膜鞘突和精索，形成精索中筋膜或称提睾肌，当睾丸即将走出腹股沟管时... 阅1 转自zhixinghe1 公众公开 23-09-09 22:47 |
股动脉的3条浅表分支在腹股沟韧带远端发出，穿行股鞘和阔筋膜，到达下腹部和大腿上部的皮下组织附近，这些动脉分支分别是阴部外浅动脉、旋髂浅动脉和腹壁浅动脉，它们的伴行静脉在大隐静脉与股静脉的交汇处与前者汇合到一起。图12.股深动脉为大腿肌群的主要供血血管，其他供血支还包括闭孔动脉和臀动脉的分支动脉等。股深动脉常起自股总动脉的... 阅179 转1 评0 公众公开 23-09-09 22:08 |
