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腹腔镜右半结肠癌根治术Henle干的解剖技巧。Henle干按结肠回流静脉数目可分4型，位于横结肠后间隙（TRCS）中，由于其变异的多元化，TRCS与Henle干可被认为是右半结肠癌CME手术的''指纹与印章'' 。建议沿SMV从下往上解剖至胰腺下缘，先解剖结肠中血管，离断之后更易于胰腺下缘层面的打开，从而更易于暴露Henle的根部，对Henle干... 阅1 转自大连1 公众公开 23-09-27 11:02 |
因此，横结肠系膜的游离必须进入系膜间间隙。笔者认为有两种途径有利于正确寻找横结肠后间隙：（１）肠系膜上静脉是升结肠系膜和小肠系膜之间的边界，也是横结肠后间隙的中线侧界和入路。以肠系膜上静脉为主干进行解剖，完成外科干解剖后顺势从左向右寻找结肠系膜层面并掀开，进入横结肠后间隙，便于与下方进路的右结肠后间隙结合，进而拓展入... 阅1 转自石泉业 公众公开 23-09-23 20:15 |
肠壁的强化方式可以分为白色肠壁、灰色肠壁、粘膜下水样密度靶征、粘膜下脂肪密度靶征、肠壁内气体密度。低血容量性休克肠壁全层高强化（红箭），部分肠管显示粘膜下水样密度。肠壁内气体密度并肝内门静脉分支气体密度，提示肠坏死；另一例肠坏死患者，出现肠壁内气体密度及肝内门静脉分支气体（门静脉内气体与肝内胆管气体鉴别要点为，前者因... 阅1 转自火星上的... 公众公开 23-09-17 10:10 |
胆囊结石合并胆总管结石的治疗策略与争论。西北地区胆囊结石居多，且以胆固醇结石为主；通过总结大量文献，我们推荐：(1)胆囊结石合并胆总管结石患者， LC LCBDE比ERCP LC有优势; (2)若为老人，或伴有胆管炎、脓毒症、胆源性胰腺炎，先行ERCP后行LC优于同期行LC十LCBDE。LC LCBDE术式示意图 胆囊所在位置 腹腔镜下分离胆囊周围 剥离胆... 阅671 转8 评0 公众公开 18-08-31 06:23 |
Couinaud分段法将肝脏分为8段，段的编号依据顺时针进行，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间，每段功能上是独立的，有独立的血液、胆汁引流道。（1）肝上部水平：由肝中静脉、肝右静脉、镰状韧带分段。肝左叶(内侧II、III段与外侧IV段)分界：沿镰状韧带和肝左静脉、肝中静脉汇合处下腔静脉连线（下图蓝线）。肝右叶（前侧V/VIII段与后... 阅102 转9 评0 公众公开 18-06-26 22:17 |
肠梗阻一定会出现气液平面？肠梗阻的早期，肠功能比较正常时，以肠腔积气为主，积液较少，不易观察到气液平面。机械性肠梗阻最为常见，常由于肠腔堵塞（如蛔虫团、粪石堵塞）、肠壁病变（如肿瘤）、肠腔受压（如肠粘连、疝崁顿）等原因引起肠腔狭窄，肠内容物不能正常通过。由于肠腔积气积液导致肠管扩张，腹部站立位X线检查可见梗阻部位以上出... 阅91 转0 评0 公众公开 18-06-20 07:31 |
在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起；本病需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。由于细菌、内毒素的作用，肠壁充血、水肿、失去弹性及蠕动，肠内容潴留，发生小肠梗阻症状。本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、... 阅54 转0 评0 公众公开 18-06-19 11:30 |
腹股沟解剖 和 腹股沟疝 ，学医这么多年终于搞懂了！都是腹股沟附近，也是一层薄薄的腱膜。就成了一层腱膜，叫做腹外斜肌腱膜。他们在腹股沟管附近也变成了腱膜。有腹股沟斜疝，那就有腹股沟直疝。从内口经腹股沟脱出的疝，叫腹股沟斜疝。腹股沟疝就是腹股沟鼓了一个包。如果肠管或大网膜掉在腹股沟管。所以疝就把腹股沟管的精索也顶出来了。睾... 阅83 转3 评0 公众公开 18-06-12 18:38 |
腹腔镜右半结肠切除术血管解剖及处理（上）回结肠血管蒂是腹腔镜右半结肠切除术最为恒定的解剖标志，助手右手向腹侧及右侧牵拉回结肠血管蒂，使其被覆的结肠系膜张紧，主刀左手对抗牵引，右手持超声刀在回结肠血管蒂下缘切开结肠系膜与回肠系膜交界，即所谓''''''''开窗'''''''&#... 阅125 转5 评0 公众公开 18-06-12 06:42 |
TAPP相关解剖（腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前补片修补术） 腹壁下动脉（inferior epigastric artery）：在近腹股沟韧带中点稍内侧处发自髂外动脉，在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内，穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，至脐平面附近与发自胸廓内动脉的腹壁上动脉吻合，并与肋间动脉的终末支在腹直肌外侧缘吻合。图中蓝色部分... 阅2970 转17 评0 公众公开 18-06-10 06:54 |
