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转子间骨折,PFNA、InterTAN 和 Gamma 钉的选择策略转子间骨折髓内固定,PFNA、InterTAN 还是 Gamma 钉?「 PFNA 适用于老年骨质疏松患者,慎用于年轻患者。PFNA 对于老年骨质疏松患者临床应用效果令人满意。但实际应用中越来越多地出现年轻患者也在应用 PFNA,个人持保留意见。PFNA 的主要不足有两点:[3] 汪亚. 闭合复位微创髓内钉(PFNA)治...
图13 导针位置与TAD.②在锁定螺旋刀片时需要放松骨折牵引床,避免术后骨折间隙短缩,造成螺旋刀片尾端突出。在股骨大转子部取一长约5-6cm纵形切口,分离小转子周围软组织,以便于实施钢丝捆扎术,先手法整复骨折,对位、对线满意后,在霍夫曼拉钩维持复位下,利用骨折环扎器在小转子近端及远端部分各套入一根钢丝,将股骨前端部分的两根钢丝拧...
渐入佳“颈”FNS股骨颈动力交叉钉系统标准手术演示。股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,多发于中老年患者的低能量损伤和年轻患者的高能量损伤。国际内固定协会技术顾问委员会AOTK下肢专家组(LEEG)从2010年开始潜心研究,历经十年研发出了FNS股骨颈动力交叉钉系统(Femoral Neck System)这种创新的股骨颈骨折微创治疗方案。FNS相较于DHS操作简...
股骨粗隆间骨折PFNA内固定的4大关键。Evans分型:Ⅰ型:单纯转子间骨折,骨折线由外上斜向内下Ⅱ型:移位,合并小转子撕脱骨折,但股骨距完整Ⅲ型:合并大转子骨折,骨折累计股骨距,有移位,常伴有转子间后部骨折Ⅳ型:合并小转子粉碎骨折,可出现股骨颈和大转子冠状面的爆裂骨折Ⅴ型:Ⅲ型 Ⅳ型R型:为反转子间骨折,骨折线由内上斜向外下,...
早读 | 19个细节操作步骤,快速掌握PFNA内固定技术!4)主钉导针入针点操作不当可能造成PFNA主钉插入髓腔遇阻或螺旋刀片位置偏心,从而引起骨折复位偏差或术后螺旋刀片对股骨颈及股骨头的应力剪切,降低手术效果;(9)作近端螺旋刀片切口,置入套筒。总结:病例的选择,骨质疏松情况的确定, 股骨粗隆间骨折的复位情况,以及准确的置钉位置, ...
所以外侧壁用1/3圆钢板固定,可以更好地保护外侧壁同时,也能维持复位。对这三款髓内钉进行系统比较外侧壁医源性损伤几率:PFNA>Gamma>Intertan抗内翻应力:PFNA>Intertan>Gamma抗旋转移位能力:Intertan>PFNA>Gamma骨折端加压能力:Intertan>PFNA>Gamma通过上述,我想我们大致对这三款常用髓内钉的特性有了一定了解。2、螺旋刀片入点...
转子间骨折髓内固定,PFNA、InterTAN 还是 Gamma 钉?「 PFNA 适用于老年骨质疏松患者,慎用于年轻患者。PFNA 对于老年骨质疏松患者临床应用效果令人满意。PFNA 螺旋刀片在打入过程中通过夯实周围松质骨达到锚固的目的,而年轻患者骨质良好,打螺旋刀片时可能会出现「 打不进,拔不出 」两难的困境。[3] 汪亚. 闭合复位微创髓内钉(PFNA)治疗...
非透视下确定顺行股骨髓内钉大转子进钉点的解剖观察及临床应用。病例纳入标准:外伤性股骨干(包括转子下)或股骨转子间骨折。在标本梨状肌附着点处插入1枚针头标记,正侧位均可见针头位于髓腔延长线上 2A 俯视位可见针头位置在标本大转子上的梨状肌附着点处,黑色圆点是大转子嵴凹陷 2B 侧位可见大转子嵴拐点凹陷和针头在同一位置,黑色圆点...
股骨颈骨折复位不可马虎-股骨颈骨折切开复位技术。股骨颈骨折是临床常见的骨折类型。重点二:股骨颈骨折当闭合复位无法达到满意的复位效果时,需采取切开复位,常用的切开复位入路包括前外侧入路和前侧入路,因前外侧入路显露距离较长,讲者推荐采用前侧入路,从阔筋膜张肌和缝匠肌间隙到达股直肌外侧缘这一入路显露股骨颈,但此入路无法避开旋...
股骨颈骨折闭合/切开复位内固定术。由于股骨颈存在约130°的颈干角,因此当C形臂与股骨长轴成40°角时,透视的角度正好垂直于股骨颈长轴,为股骨颈标准侧位像,注意此时上、下两枚空心钉尖端,距离透视时股骨头切线距离相同,且均位于软骨下骨。采取逆行髓内钉固定股骨干骨折,允许医生选用DHS或者空心钉固定股骨颈骨折,对于无移位的...
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