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Lisfranc损伤诊断与治疗。Lisfranc损伤诊断。目前,隐匿性Lisfranc损伤也有学者建议行切开复位内固定术,通过手术完全解剖复位,坚强维持稳定,才能减少Lisfranc损伤后创伤性关节炎的发生率。跖跗关节融合术对于Lisfranc关节多向性不稳或脱位、第1、2跖骨基底部粉碎性骨折、中足挤压伤致关节内骨折脱位的患者行切开复位内固定,术后创伤性关节...
早读 | 一篇课件帮你掌握:胫骨骨折髓内钉治疗技巧!胫骨干骨折的髓内治疗成为固定的金标准。但在实际操作中出现很多问题,比如:复位困难、锁定困难、阻挡钉复位固定技术等。尤其近些年专家型髓内钉的产品在远近端骨折中得到应用,有好多的技巧及争议。本文复习了经典的胫骨骨折髓内钉治疗难点、焦点,值得大家学习参考!
早读 | 一篇掌握:Pilon骨折手术的基本原则及技巧。Pilon骨折为发生于胫骨远端并累及关节面,由垂直暴力合并或不合并扭转暴力导致的骨折,常表现为干骺端的压缩和关节面的粉碎。劈裂骨折,位于胫骨远端,无关节面移位。Pilon骨折的治疗目的:软组织保护、恢复下肢力线、解剖复位关节面。C型骨折有明显的干骺端粉碎,通常需要同时应用前外侧和内...
经踝管入路治疗后Pilon骨折。前 言 后Pilon骨折由高能量的垂直暴力结合或不结合低能量的旋转暴力所致,无法用Lauge-Hansen损伤机制来解释。后Pilon骨折往往存在压缩或嵌插的骨折块,是当足处于外旋位置且踝关节被迫过度跖屈时,距骨体撞击后侧胫骨远端所致。目前,后Pilon骨折常选择踝关节后外侧入路、后内侧入路、后外侧与后内侧联合入路。...
但Howard等对此提出了异议,他们分析了治疗Pilon骨折的6个主要切口,评估切口间距对伤口愈合的影响:46例Pilon骨折患者共有106个切口,其中32例使用2个切口,14例使用3个切口;外侧入路可同时处理胫骨和腓骨骨折,切口沿着腓骨前缘,可通过向腓骨后侧钝性分离放置腓骨钢板,也可通过骨间膜和前侧间室之间的间隙复位固定胫骨,但不容易显露内侧...
解剖与手术入路肱骨干远端增宽与肱骨髁相连接。尸体研究显示:桡神经在肱骨外上髁近端14cm处从后向前绕过桡骨,和肱骨后表面的距离约6.5cm。由于桡神经与肱骨的解剖位置关系比较密切,肱骨干骨折时易于损伤。在一项功能性支具治疗620例肱骨干骨折的研究中,Sarmiento发现465例闭合性骨折中只有不到2%的患者(7例)出现了骨折不愈合,155例开放性...
唐佩福教授:粗隆间骨折的治疗。
图中骨折线在右侧时(患者左侧)对应着影像学上的骨折线在左侧(患者右侧)。图2 模拟骨盆正位和Judet(闭孔斜位和髂骨斜位)X线片,绘制线条以显示横向加后壁的髋臼骨折。图3 模拟骨盆正位和Judet(闭孔斜位和髂骨斜位)X线片,绘制线条以显示髋臼横行骨折。图4 模拟骨盆正位和Judet(闭孔斜位和髂骨斜位)X线片,绘制线条以显示髋臼T型骨折。...
肩关节X线检查体位大全,你都了解吗?也叫OUTLETVIEW,或YView,既通常所说的Y形位这个位置主要观察肩袖损伤时的肩关节周围增生等,如:肩峰前缘骨化、肩蜂前内侧缘骨刺(喙肩韧带钙化)、以及锁骨远端下方的骨刺或者肩峰骨折情况等等。其发生主要是由于肩袖(由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成),在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范...
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