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健谈卒中 | ACE60抽吸导管头段塑型病例。ACE60抽吸导管。260cm长泥鳅导丝引导下将ACE60抽吸导管（头端塑形为J形）缓慢通过颈内动脉直至ACE60抽吸导管尾端未见血流时考虑抽吸导管头端已接触血栓，经三通管一端连接50ml注射器，用50ml注射器反复抽吸，一端经连接管连接负压抽吸泵持续负压抽吸，直至连接管及抽吸罐内可见线性血液流出，持续负压下... 阅99 转1 评0 公众公开 22-06-18 16:06 |
AJNR：血栓抽吸术对血管壁的损伤动脉内治疗（IAT）已被证明对某些前循环急性缺血性卒中患者有益。组织病理学的临床前研究表明，血栓切除术后存在血管壁的内皮损伤，支架回收装置比血栓抽吸装置的证据更多。2020年4月来自荷兰的A. Lindenholz等在 AJNR 上公布了他们的研究结果，本研究的目的是通过评估是否存在颅内血管壁强化和严重程度来评估IA... 阅37 转2 评0 公众公开 21-11-01 22:51 |
AJNR：血栓的新月征有助于选择何种取栓方式随机对照试验证实了机械血栓切除术（mechanical thrombectomy，MT）对颅内大血管闭塞所致急性缺血性卒中的安全性和有效性。2021年3月来自韩国的Dong Joon Kim等在 AJNR 上公布了他们的研究结果，他们根据急性基底动脉闭塞的血管造影特点，比较SR 和 CA 取栓技术对急性基底动脉闭塞患者的再通效果和治... 阅15 转2 评0 公众公开 21-11-01 22:50 |
血流停止意味着抽吸导管接触到了血凝块，支架变形意味着支架和血凝块之间的相互作用比如支架受压（表现为同心、偏心或未受压）。支架变形和血栓突入支架内征，有可能是覆盖在动脉粥样硬化斑块表面的血栓或栓塞性血凝块。有人认为 EVF 征是一种动静脉分流，但是没有直接的证据证实存在动静脉分流，也没有证据显示连接动脉和靶静脉的连接血管。深... 阅42 转1 评0 公众公开 21-11-01 22:30 |
取栓技术之-TAST技术。使用9F球囊导管置于颈内动脉近端，造影确认血栓部位及血栓长度后，进行球囊血流阻断，使用同轴技术将5MAX ACE导管远端置于血栓近端并靠近血栓1-2mm，将3MAX导管穿过血栓至M2位置。首先配合近端抽吸泵对3MAX导管边回撤边抽吸，将3MAX导管通过5MAX导管抽出至体外，紧接着使用抽吸泵连接5MAX导管进行第二次抽吸取栓过程，此... 阅1 转自老赵0717 公众公开 21-10-21 22:33 |
工作经历：曾从事重症治疗专业10年余，自2014年始从事脑血管介入工作，现己独立完成3000余台脑血管介入手术，每年完成100多例颅内外闭塞开通，已培养出来自全国各地的神经介入人才50余人，擅长急慢性颅内外血管的闭塞开通治疗，颅内外动脉狭窄的治疗，颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘治疗。如果出现顶导丝的情况可以用抖一下手腕改变一下导丝... 阅1 转自太阳e4wht... 公众公开 21-10-21 21:55 |
取栓经验谈：“首过效应”判断原位狭窄。反之，如果微导管回撤后远端血管没有血流，就没有首过效应（图D）那么这个方法究竟准不准呢？病例二：78岁男性，吸烟，左侧肢体偏瘫，造影证实右侧MCA闭塞（图F），首过效应测试成功，微导管退回到闭塞部位近端后，远端血管可以观测到远端血流（图G），释放Solitaire 4mm x 20mm 支架后获得血运重建(图H... 阅1 转自老赵0717 公众公开 21-10-21 21:41 |
2. 释放时先回撤微导管露出支架远端，一旦支架张开，获得锚定，稍许用力推送支架推送导丝，使得支架充分张开（Push &Fluff积极释放技术）。3. 待充盈结束后，形成一套完整的取栓系统：远端是嵌合血栓的支架，中间是接近血栓的中间导管，近端是充盈后的球囊导管。步骤七：抽吸BGC.1. 近端球囊导管阻断+中间导管辅助抽吸+远端支架的器械组合... 阅617 转6 评0 公众公开 21-10-08 21:42 |
新技术丨导管抽吸vs支架取栓——ADAPT技术经验谈。急性缺血性脑卒中疾病凶险，发病率高，死亡率高，致残率高，机械取栓治疗是非常重要的救治方法，而在血管内机械取栓方面，除了支架取栓，医生缺乏其他更多的治疗选择，近年新出现的Penumbra血栓抽吸系统让人们眼前一亮，毕竟支架取栓也不是一种十分完美的方法，其存在着技术要求高，操作时间长... 阅1238 转4 评0 公众公开 21-10-03 18:15 |
血栓抽吸术规范操作教程示范。3. 血栓抽吸要有足够耐心，反复认真抽吸，可间断造影检验“罪犯血管”血栓抽吸的效果。4. 血栓抽吸过程中如停止回血或回血缓慢，常提示可能有较大血栓阻塞抽吸导管，需在负压状态下撤出导管，用肝素盐水冲洗后再行血栓抽吸。5. 回撤抽吸导管时要保持负压状态，避免抽吸导管内血栓脱落至闭塞血管段近端，甚至引起其... 阅816 转9 评0 公众公开 21-10-03 18:13 |
