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当胫腓骨双骨折时,几乎总是腓骨首先愈合并成为应力遮挡结构,从而使胫骨的负重减少,腓骨未骨折也会阻碍胫骨的复位和负重。我们不会采用单独的腓骨切除术,但对腓骨做出评价非常重要,尤其是考虑到动力化或者更换螺钉的胫骨骨不连患者。这种手术技术简便,并发症很少,截除的腓骨段长约2.5cm,如截除的腓骨很小,它会在胫骨连接以前愈合。胫骨...
胫骨平台骨不连和胫骨近端骨化。12.1流行病学关节内胫骨平台骨折手术治疗后骨不连的风险被认为是非常低的[1,2]。许多论文涉及关节外近端胫骨骨折,以及用于解决这些损伤的各种方法。关于关节外胫骨骨折的大量数据是基于使用髓内固定来解决胫骨近端干骺端损伤的努力。因为关节一致性和绝对稳定性是保持关节面并实现愈合的主要目标,所以通过板和...
胫骨骨不连。[16]报道了胫骨骨不连的经济负担,发现胫骨骨不连患者的总护理费用中位数几乎是没有骨不连的患者的两倍(25,555.97美元兑11,686.24美元,P <0.001)。13.2不愈合的原因发展为骨不连的胫骨骨折可分为两类:(1)缺乏稳定性的胫骨骨折;(2)缺乏生物学的胫骨骨折(表13.1)。还报道了67例延迟和非胫骨骨折,仅9例患者接受功能性支...
胫骨远端和踝关节不愈合。图14.4 40岁患者在治疗三踝踝关节骨折8周后进行榫眼,外侧踝关节外侧踝关节造影和非髋关节外侧踝关节外侧踝关节半脱位的应用多平面外固定器关节半脱位矫正后关节牵引和复位术后踝关节修复术后视图二十四个月随访关节复位骨折愈合。髓内钉通常不是治疗胫骨远端和踝关节不愈合的主要方法[28]。对于关节僵硬,无法重建的...
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