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在皮瓣修复方式选用得当，血管缝合技术优良的条件下，对不伴严重伤口污染，而软组织尚不足以覆盖创面的开放性骨折，一期行皮瓣修复闭合伤口也不失为一种理想的治疗方式。范新宇等对15例Gustilo ⅢB、C型小腿开放性骨折患者联合运用膜诱导技术、皮瓣技术一期重建小腿开放性骨折，灵活地将两种技术有效结合，运用皮瓣技术解决伤口软组织覆盖问题... 阅73 转0 评0 公众公开 20-05-07 17:45 |
在开放性骨折伤口中植入含抗生素聚甲基丙烯酸甲酯珠，伤口应由半渗透屏障密封，使洗脱的抗生素保留在伤口区域，以达到较高的局部抗生素浓度（图 8-4）。抗生素链珠组的感染率显著降低至 31/845 例骨折 (3.7%)，而仅用全身抗生素治疗的开放性骨折为 29/240 例骨折 (12%)。由经验丰富的外科医师进行一次彻底清创可能就足够了，尤其是在不太严重的... 阅31 转0 评0 公众公开 20-03-08 08:17 |
外科医生在治疗开放性骨折过程中应熟悉2种分型系统：Gustilo-Anderson分型和损伤肢体严重程度评分（mangled extremity severity score，MESS）。所有开放性骨折都是急诊手术的适应证对患者的其他致命性创伤进行评估合理足量应用抗生素进行清创和灌注冲洗固定骨折考虑创伤修复早期进行松质骨植骨早期康复治疗二、MESS评分根据骨和软组织损伤程度... 阅732 转1 评0 公众公开 20-02-25 16:41 |
Gustilo开放性骨折分型。Gustilo开放性骨折。Gustilo开放性骨折分型：Gustilo ⅢB型和ⅢC型是特别严重的开放性损伤，骨折愈合差，并发症在100%,截肢率高，是目前骨科医生的一大难题。带血供的骨皮复合皮瓣。软组织缺损与损伤。术后牵伸：逐渐牵伸---每天牵伸4-6次，一般每天1mm.牵伸个性化—根据牵伸过程中骨痂形成的情况，减慢或加快牵伸的速... 阅44 转0 评0 公众公开 19-11-19 07:32 |
开放骨折伴有广泛软组织损伤，骨折固定（内固定或外固定）能够避免软组织的进一步损伤，便于伤口的处理和病人的肢体活动。● 骨骼软组织损伤情况 ◇ 低能量 (刺伤、简单骨折 ): 1 ◇ 中能量 (开放骨折、多发骨折脱位): 2 ◇ 高能量（近距离的猎枪伤，高速枪击伤、碾压伤）：3 ◇ 极高能量（以上情况加大面积污染，软组织撕... 阅52 转0 评0 公众公开 19-11-17 09:50 |
1、创面附近有健康皮肤和血管，可以选择胫前动脉皮支皮瓣、胫后动脉皮支皮瓣、肺动脉皮支皮瓣等；2、个性化牵伸：根据牵伸过程中骨痂形成的情况，减慢或加快牵伸的速度。本次课程中崔宜栋医生给我们详细讲解了皮瓣联合Ilizarov技术在下肢严重外伤保肢中的应用，其中着重讲解了下肢严重挤压伤伤情特点及分型，其中最棘手的Gustilo ⅢB型和ⅢC型... 阅270 转2 评0 公众公开 19-07-01 07:04 |
