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回放心电监护记录,显示当时心电监护为一过性尖端扭转性室速,做常规心电图确认患者窦性心动过缓,心率58次/min,QT间期已达到0.56s,故考虑患者在QT间期延长的基础上,应用延长QT间期的药物-阿奇霉素,使患者QT间期进一步延长,诱发尖端扭转性室速发作,故停用阿奇霉素及美托洛尔,改用注射用亚胺培南西司他丁钠,每次1g,每天2次;基本概念...
如何做好有创动脉血压监测及其波形分析?
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全...
②如果没有复律:β-受体阻滞剂(艾司洛尔0.5mg/kg,哮喘不用)、钙通道阻滞剂(地尔硫卓5-10mg、维拉帕米)③胺碘酮150mg(10min),第一个6小时,1mg/min3、窄QRS波且不规律 ①β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂②胺碘酮4、 宽QRS波且规律:腺苷、胺碘酮 5、 宽QRS波且不规律:除颤6、 考虑:血气、电解质、心内科会诊六、室上性心动过速-不稳定 (...
讨论:无痛纤维支气管镜检查术的麻醉流程 | 新青年麻醉论坛无痛纤维支气管镜检查术的麻醉流程 纤维支气管镜(以下简称纤支镜) 在诊治肺部疾病的应用已日趋广泛,如支气管镜下检查诊断、支气管内活检、超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、注药、清除粘稠的分泌物、粘液栓或异物、支气管肺泡灌洗、支架置入、高频电刀治疗气管支气...
成人危重患者气管插管管理指南。尽管ICU内固有的高插管风险,大多数气道事件却出现在通畅气道之后,因为气道阻塞或导管移位所导致,有报道82%的气道事件出现在插管后,其中的25%导致病人死亡。1.首位插管者,再次尝试气管插管。我们建议预氧合,最佳体位,静脉诱导和快速起效的神经肌肉阻滞剂(NMBA),预防肺误吸,插管时给予氧合,CPAP面罩通...
成人重症患者气管插管管理指南(附中英版下载)针对解决危重症的特定问题,本指南讨论了多学科团队组建和环境准备、改良气道评估、气管插管时的预充氧和氧供(称做“保证氧合”)、血流动力学管理、快速顺序诱导的作用,最佳喉镜(含可视喉镜)、一体化的B方案和C方案,颈前气道(FONA)的紧急选择、以及一些特殊情况。推荐在尝试气管插管前、在...
7.根据有无困难面罩通气将困难气道又分为非紧急气道和紧急气道:本专家共识以简明扼要的形式阐述了已预料的和未预料的困难气道的管理流程(图1),并对以下几点做出了强调和创新:①麻醉与气道管理前对患者进行详尽的评估与充分的准备,对可疑困难气道患者建议使用辅助工具检查,在床旁或手术室内使用可视喉镜或可视插管软镜等工具进行评估,目...
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