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肩峰撞击症:肩峰撞击症的临床表现、症状和康复。肩峰下滑动空间,是肩袖的肩峰之间的一个辅助关节,手臂的抬高会导致肩袖与肩峰的异常接触。另一个危险因素是肩峰过度覆盖肩关节,可通过临界肩角(CSA)或肩肱指数(AI)进行定量评估(图4吸烟易导致肩峰下撞击综合征以及肩袖的内在损伤。肩峰撞击症是由于肩关节周围软组织的各种病理改变,导致...
然而,在放置固定肱骨侧假体之前,重要的是要确保在放置最终的肱骨假体之后肩关节能够复位,因为降低无法复位的肩关节张力的最佳方法是切除肱骨,而不是松解更多的软组织。反向肩关节置换术中的最佳暴露可以通过以下方式获得:(1)松解粘连的三角肌,(2)去除肱骨骨赘,(3)相对大范围的肱骨头截骨,(4)彻底松解肱骨和关节盂关节囊,以及...
急性踝关节韧带损伤85%由扭伤引起,踝外侧韧带的损伤通常发生在重心偏移到支撑腿之外或踝关节高速内翻时,如当足底落在不平整的地面上,或踝关节在距骨处发生30°~45°的翻转时,或在运动中不适当的运动方法或运动量过大时(尤其是跳跃类的动作练习),踝关节会突然发生过度跖屈、内翻的活动,导致踝关节的内翻扭伤。图4 ATFL内翻损伤机...
TFCC(三角纤维软骨复合体)详细解剖结构及损伤最全分型MR改变TFCC(三角纤维软骨复合体)详细解剖结构及损伤最全分型MR改变三角纤维软骨复合体(TFCC)位于腕月骨、三角骨、桡骨乙状切迹与尺骨头及茎突之间,由韧带、软骨和肌腱三种组织组成,包括八个部分:纤维软骨盘、桡骨附着端、三角韧带、掌侧尺桡韧带、尺月韧带、尺三角韧带和半月板同...
3)月骨周围脱位:表现为腕关节缩短,头骨与桡骨距离变近,头骨、钩骨与月骨部分重叠,月骨形态及位置基本正常。4)经舟骨月骨周围脱位:表现为月骨周围脱位拌周骨骨折,且骨折远端随头骨向后脱位,而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。正位片上,前后排腕骨后缘形成光滑的弧线:前后排腕骨不重叠:头、钩、月三角骨间形成十字间隙。前排腕骨...
与Hill-Sachs损伤相反,肩关节后脱位时肱骨头与关节盂唇碰撞产生肱骨头前方的压缩性骨折称之为反Hill-Sachs损伤,由于反Hill-Sachs损伤属于肩关节后脱位造成的损伤且后脱位较少发生。肱骨头骨缺损的填充肱骨头的骨损伤主要是通过填充骨缺损,恢复肱骨头的解剖关系,扩大肱骨头关节面弧度来预防肱骨头与关节盂咬合,维持关节稳定。关节置换及...
肩袖损伤MRI诊断技巧 | 骨科基础。肩关节的MRI检查要根据临床症状的不同采用不同扫描序列(1)肩袖损伤-冠状位扫描为主。正常肩袖的MRI表现正常的肩袖韧带在MRI上为均匀的低信号,是肌腱的延续:危险区(肩袖的少血管区)-信号增高:肩关节疼痛的原因很多,大多和肩袖的异常及肩关节不稳定有关。肩袖撕裂患者的MRI检查重要的是要评价肩袖和周围...
肩袖钙化性肌腱炎诊疗误区与对策。作者:巩亚伟,周敬滨,高奉,刘玉杰肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)占肩关节疼痛原因的5%~40%,好发于30~60岁的女性人群,冈上肌腱约占80%,冈下肌腱占15%,肩胛下肌腱占5%。CT可以更加清晰地显示钙化灶,定位钙化灶的准确位置,尤其可以明确发现易漏诊的肩胛下肌腱的钙化灶,应作为RCCT手术治疗或非手术治疗前的进...
04合适的钢板固定位置1、肱骨近端骨折钢板固定时软组织环境需要优先考虑,冈上冈下肌腱限制了近端钢板位置的安放范围。肱骨头内的分叉螺钉相对于会聚螺钉或平行螺钉增加了把持松质骨的体积。肱骨头螺钉拔出阻力在肱骨头的前上象限最弱,在“肱骨距”最强。2、在肱骨近端距处增加螺钉可改善轴向和剪切刚度,螺钉的位置也很重要。(图5)其比值最...
一文了解 | TFCC之痛。这些韧带起源于尺骨头的中央凹和尺骨茎突的最底部,当它围绕尺骨远端旋转以实现前臂旋转时,在远端发散为桡骨远端的背侧和掌侧稳定器. 尺三角韧带、尺骨韧带和尺头韧带形成该框的掌侧壁, 背侧桡侧三角韧带形成背壁。韧带型:TFCC尺骨插入撕裂,可能同时影响包膜和中央凹插入。韧带型:TFCC从桡骨尺侧移位。现在我们知道T...
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