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胸腔积液临床诊断流程。(2) 肝性胸腔积液:肝性胸腔积液的定义为肝硬化和门脉高压的患者合并的胸腔积液,肝硬化患者是否发生肝性胸腔积液主要决定于肝硬化的严重程度和是否存在腹腔积液。慢性肾功能衰竭产生的胸腔积液中约20% 左右为双侧胸腔积液,胸水中葡萄糖水平多正常,白细胞分类以淋巴细胞为主,如果患者具有慢性肾脏病病史,并且实验室检查符... 阅992 转9 评0 公众公开 19-10-31 09:52 |
胸腔积液在呼吸科可谓是屡见不鲜，诊断胸腔积液首先应确定胸腔积液的存在，然后分辨积液的性质为漏出液或渗出液，最后确定胸腔积液的病因。如胸腔积液呈血性，应进一步区分真血性胸腔积液和假性血性胸腔积液，真性的血性胸腔积液测定其血细胞比容，如大于50%的外周血细胞比容则为血胸。临床上恶性胸腔积液的诊断需要在确定胸腔积液存在的同时还... 阅36 转3 评0 公众公开 19-10-31 09:48 |
影响游离液体胸膜腔内分布因素主要是胸腔的负压、液体的重力、肺的弹性回缩力和液体的表面张力。产生积液不典型分布的常见原因是肺不张，也可以是肺间质浸润妨碍了局部肺的膨胀。根据X线表现，可把局限性积液分为壁层积液、叶间积液、纵隔旁积液、肺底局限积液和肺尖积液。积液局限于肺底和横膈之间是极为罕见的，常继发于肺或肺下化脓性感染。... 阅563 转1 评0 公众公开 19-10-31 09:46 |
英国胸科学会胸腔积液诊断指南介绍。胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少，其病理生理改变随基础病因不同而有所不同，由于单侧胸腔积液病因多种多样，故系统性诊断非常必要，应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断。肺栓塞患者可能合并胸腔积液，胸腔积液量通常小于1／3胸腔容积，呼吸困难程度... 阅111 转1 评0 公众公开 19-10-31 09:46 |
因此，胸腔积液的诊断分析，不仅与呼吸系统疾病有关，还与其他系统疾病有关，如心力衰竭和肝硬化主要引起漏出性胸腔积液，结核性胸膜炎和恶性肿瘤是引起渗出性胸腔积液的主要原因。③恶性胸腔积液；根据病人的特点：年轻患者，有午后潮热，乏力盗汗，PPD试验强阳性，胸腔积液ADA>45U／L，CEA<5μg/L，外观黄色，我认为结核性胸膜炎的可能... 阅1002 转4 评0 公众公开 19-04-19 07:54 |
MDT大咖秀 | 不明原因双侧胸腔积液。中国医师协会呼吸医师分会 委员，中国慢阻肺联盟委员，中华医学会辽宁省呼吸分会 副主任委员，辽宁省细胞生物学会呼吸生理分会 副主任委员，辽宁省呼吸分会感染学组 组长，辽宁省医师协会内科分会 常委，辽宁省医学会老年病学会感染学组 委员，锦州市呼吸分会主任委员，辽宁医学杂志 编委，中国全科医学杂志... 阅14 转0 评0 公众公开 19-02-06 08:23 |
当然, 大部分胸腔积液是由于微血管压力增加而形成的, 即漏出液, 胸腔积液/血浆蛋白比要高于此值，介于0.4 和0.5 之间。正常情况下, 肺间质液体, 如淋巴液, 是从低压的肺循环中滤出来的，其蛋白浓度比值 (肺/血浆蛋白浓度比值) 为0.7, 但是随着肺微血管压力的增高, 该比值会降至 0.4-0.5。大量的间质液进入胸膜腔内, 将提高胸腔积液的整体蛋白浓... 阅140 转0 评0 公众公开 18-12-30 07:16 |
对于已确诊的无症状的或疑似恶性胸腔积液患者，是否应进行胸腔引流？研究证据：Lan及其同事在Elastance of the pleural space: a predictor for the outcome of pleurodesis in patients with malignant pleural effusion中报告了55名接受博来霉素胸膜固定术治疗的恶性胸腔积液的患者的结果，在排出500ml液体后测量的胸膜弹性小于19 cm H2O预测... 阅218 转0 评0 公众公开 18-11-16 16:50 |
美国最新版恶性胸腔积液管理指南解读。推荐意见：尽管没有关于MPE的随机对照试验证实超声引导的确有利于减少气胸、出血等并发症，但因为超声对人体无害，所以新指南建议管理MPE所需要的胸腔穿刺（胸穿）或胸膜活检等操作都要在超声引导下进行。PICO问题4：出现症状的已知病因或高度怀疑的MPE，无肺膨胀不全，未曾接受针对MPE的治疗，应该选用埋... 阅24 转0 评0 公众公开 18-11-16 13:50 |
胸腔体表定位及胸腔积液量评估。胸骨角（第二肋与胸骨处）对应的是第 5 胸椎。看明白了这个透视图，以后再看胸片就可以快速的明确胸腔积液的液面在哪个肋间对应哪个胸椎了。从后面观的图我们可以发现双肺的斜裂是从第 3 后肋间发出的，当到达肩胛下角线的时候，斜裂已经跨越到了第 4 后肋间。在前胸部及胸骨旁线的时候，双肺斜裂在靠近腋前线第... 阅85 转2 评0 公众公开 18-09-15 06:35 |
