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ctDNA动态监控对免疫治疗的临床价值总述。2018年发表在Am J Cancer Res的一项研究纳入了125例接受免疫治疗治疗的IV期黑色素瘤患者,并将患者ctDNA变化谱分为2类,①良性ctDNA变化:基线和治疗过程中均未检测到ctDNA,或者基线可以检测到ctDNA但是治疗12周内无法检测到或ctDNA浓度下降至少10倍;真性进展的20例患者中,18例患者(90%)的ctDNA丰...
第一代EGFR-TKI是可逆性的酪氨酸激酶抑制剂,EGFR基因突变阳性的肺癌患者中可获得约10个月的中位PFS,但终归会发生获得性耐药,其重要分子机制是EGFR基因20号外显子T790M突变,这一突变促使临床药物研发机构寻找更有效的EGFR-TKI药物。为此,第三代EGFR-TKI,如AZD9291(Osimeritinib,Tagrisso),CO-1686,HM61713等高度选择性、有效对抗EGFT...
第三代EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制及应对策略。L858R/T790M/C797S突变阳性的细胞对所有的EGFR-TKIs均耐药,当T790M和C797S在同一个等位基因或同一细胞的不同等位基因上时,结果显示,有T790M突变阳性的对第二代EGFR-TKIs耐药,而有C797S突变的对第三代EGFR-TKIs耐药,两种突变都有的对所有的EGFR-TKIs都耐药。在这些EGFR非依赖途径的...
Mpower131研究,目前整体OS数据是阴性结果,但在TC3或IC3亚组(即PD-L高表达)PFS的HR是0.44,其实这与Keynote189和Keynote407的研究并无大的差别,反而是在TC0或ICO亚组(即PD-L1阴性)PFS的HR为0.81,显著低于Keynote189(HR=0.59)和Keynote407研究(HR=0.61)。Keynote042研究肺炎的发生率是8.3%,CheckMate227研究也是8%左右,IMpower150...
一般而言,EGFR基因的第一代靶向药物特罗凯、易瑞沙和凯美钠都有耐药时间,耐药的主要原因是产生了T790M突变,该突变概率在60%左右,一般针对该突变位点可以使用已经上市的靶向药物奥希替尼(AZD9291),是阿斯利康公司推出的第三代EGFR TKI,当然也不是所有的耐药原因都是EGFR基因的T790M突变,其他的耐药原因有c-MET扩增、HER2突变、下游KRAS...
美国FDA于2012年批准卡博替尼胶囊(140mg每天)用于治疗进展性,转移甲状腺髓样癌(MTC)患者,于2016年批准卡博替尼片剂(60mg每天)用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者。卡博替尼是胃溶片剂和胶囊,空腹服用,亚洲患者单药服用卡博替尼应使用60mg每天的剂量,联合其它抗肿瘤药物时适当减量。76 mg的卡博替尼苹果酸盐相当于60...
聚焦ROS1阳性NSCLC患者的最新进展。其中,NSCLC患者发生ROS1的突变率约为1%~2%,但目前关于靶向药物治疗ROS1阳性进展期NSCLC患者的研究数据有限,克唑替尼是目前唯一被批准治疗ROS1阳性的NSCLC患者的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。克唑替尼治疗ROS1阳性NSCLC患者的研究进展。2016年3月,美国食品与药物管理局(FDA)批准克唑替尼用于治疗ROS1阳性的...
FLAURA研究、ARCHER 1050研究、LUX-LUNG 7研究分别报道了三代EGFR TKI 奥希替尼对比一线标准治疗(SoC,吉非替尼或厄洛替尼),二代EGFR TKI达克替尼(dacomitinib)对比吉非替尼、二代EGFR TKI 阿法替尼对比一代EGFR TKI吉非替尼,对EGFR阳性NSCLC患者的疗效。在驱动基因阴性且PD-L1≥50%的晚期NSCLC患者中,pembrolizumab是一线治疗首选,在...
万能神药—卡博替尼(XL184)在肺癌的临床应用汇总。在2014年ASCO年会上,加利福尼亚杜阿尔特肺癌和胸部肿瘤项目副教授和主任Karen L. Reckamp医生公布的一项II期试验的结果显示:EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者,厄洛替尼 + 卡博替尼联合治疗,疾病控制率高达67.6% (25/37),使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。对于 EGFR 野生型 NSCLC...
4. 参照2011年IASLC/ATS/ERS肺腺癌新分类制定肺腺癌病理分型;鳞癌亚型依据有无角化株和细胞间桥等典型特征分为三大类:角化型鳞癌(可见任意比例的角化株形成)、非角化型鳞癌和基底细胞样鳞癌(基底细胞比例>50%)。过去10年中,鳞癌的靶向治疗进展缓慢,鳞癌的肿瘤驱动基因谱较腺癌复杂,免疫治疗可能是未来几年来鳞癌治疗的曙光。大细...
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