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神经根型颈椎病的诊断与治疗。神经根型颈椎病(CSR)是临床最常见的颈椎病类型,主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。发病机制主要由于髓核的突出与脱出,后方小关节的骨质增生,钩椎关节骨赘形成,及其相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位对脊神经根造成刺激与压迫。02手术疗法手术治疗CSR...
脊髓型颈椎病管理——临床实践指南。应与 CSM 鉴别的病理包括其他压迫性颈椎病,如颈椎间盘突出症和颈椎 OPLL 以及神经根型颈椎病、颈椎病性肌萎缩、青少年上肢单侧肌萎缩(平山病)、运动神经元病、脱髓鞘病、和脊髓结节病。BQ7:哪些图像模式(X 线平片、脊髓造影、CT 和 MRI)可用于诊断脊髓型颈椎病?关于包括 CSM 在内的压迫性脊髓型颈椎...
本章节提炼两组视频,对于后纵韧带松解切除的操作细节,从操作工具和手术步骤要点,展示术者经验,从而为临床的ACDF中最具挑战的后纵韧带减压提供借鉴指导。(一) 打开后纵韧带:利用直角神经剥离子将后纵韧带勾起与硬膜囊分离,使用尖刀片切断,配合刮匙清扫后纵韧带表面;利用神经拉钩看哪个位置容易找到后纵韧带和硬膜囊之间的间隙(如病人...
神经根型颈椎病需要切除钩椎关节吗?但也有作者认为应该切除钩椎关节以实现更快更佳的治疗效果。结果两组患者取得了相似的结果,结论不建议对神经根型颈椎病常规进行钩椎关节切除。对于斜位片存在严重椎间孔骨性狭窄的患者,并通过CT验证存在严重骨赘形成导致骨性椎间孔狭窄者,可考虑进行了钩椎关节切除,以实现神经根直接减压。当钩突外侧壁...
「颈性头晕/眩晕的发病机制」 1. 交感神经功能障碍假说(Barre-Lieou 综合征)1926 年,Barre 和 Lieou 提出颈椎退行性变刺激了包绕在椎动脉的交感神经丛,引起血管反射性收缩,脑血流量下降,致眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊、瞳孔扩大以及恶心呕吐等一系列的症状体征,并将其命名为 Barre-Lieou 综合征 [2]。Barre-Lieou 综合征及 Bow hunter ...
前路颈椎间盘摘除融合术(anterior cervical discectomy and fusion)简称 ACDF,与后路手术相比,前路手术可以直接解除来自脊髓前方的压迫因素,如退变的椎间盘组织、椎体后缘骨赘、肥厚或骨化的后纵韧带以及增生的钩椎关节等。后纵韧带切除。使用神经探钩向外侧或尾侧钩破后纵韧带,此时应尽可能的扩大后纵韧带的破口,因为后纵韧带破口足够...
颈椎病分型和诊断标准,你都了然于胸了吗?颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等),并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病。3.除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内...
颈椎后方肌肉韧带复合体对维持颈椎静态稳定起重要作用,术中对颈部后方肌肉特别是C2及C7上肌肉的剥离是导致轴性症状( axialsymptom, AS)的关键因素[2]。本改良术式作为一种椎板切除与椎管扩大成形相结合的新术式, 相比传统术式而言, 操作简便、风险小, 易于掌握推广, 同样可以早期进行术后颈椎功能锻炼, 术后神经功能临床评分改善率均有所提高,...
神经根型颈椎病的诊断与治疗。神经根型颈椎病(CSR)是临床最常见的颈椎病类型,主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。发病机制主要由于髓核的突出与脱出,后方小关节的骨质增生,钩椎关节骨赘形成,及其相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位对脊神经根造成刺激与压迫。02手术疗法手术治疗CSR...
颈椎病的预防和治疗。颈椎病的分型:根据颈椎病的受累组织和结构、病理特征和临床表现,一般分为颈型颈椎病(又称软组织型)、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、其他型(目前主要指食道压迫型)。神经根型颈椎病的发展:神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病都是颈椎病的类型之一,随着病程的发展或病程迁延反复不愈,神...
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