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急诊来了个第5跖骨基底骨折患者，手术还是保守？众多干骺端细小分支供应第 5 跖骨基底结节骨内的血供. 供应跖骨基底结节关节近端骨干的动脉（由滋养动脉提供）以及第 5 跖骨结节以远的区域。第 5 跖骨基底部的血供，图源：文献：doi:10.1530/EOR-21-0025图源：文献：doi:10.1530/EOR-21-00252、第 5 跖骨近端骨折：Jones 骨折（II 区）+ 第 5 ... 阅3 转0 评0 公众公开 23-12-30 15:21 |
揭秘北京积水潭医院足踝外科。积水潭医院足踝外科的前身是成立于1998年的足踝治疗组，2017年9月4日积水潭医院足踝专科门诊开设，2018年3月积水潭医院足踝外科正式成立。这场手术的主刀医生是积水潭医院足踝外科的主任——武勇，丰富的手术经验带给他的是对于手术的自信，但作为一名足踝外科医生，他又深知足踝手术具有的不确定性，在术中，要想... 阅1032 转1 评0 公众公开 20-08-06 17:16 |
为什么你的跟骨外侧扩大切口总有问题？结果：在这 90 例骨折中，85 例术前多普勒信号沿 LCBP 动脉走行为阳性 (94%)，5 例无多普勒信号 (6%)。LCPB 动脉中多普勒信号缺失的所有 5 只足均发生了切口愈合并发症（5/6，约 83%）：2 处大的顶端伤口未愈合和 3 处伤口裂开/腐肉。LCBP 动脉多普勒信号阳性的吸烟者未发生伤口并发症。结论：本研究表明... 阅25 转0 评0 公众公开 20-05-08 13:39 |
（不建议手术）对此英国的Damian Griffin医生进行了一项22家医院的多中心的随机对照研究，发现骨折后2年时与非手术治疗患者相比，手术治疗的患者不仅功能和症状方面并无显著优势，而且有较高的手术并发症，因此作者并不建议对该类患者进行手术内固定治疗，其研究结果发表在2014年7月的BMJ杂志上。该研究中保守治疗组有3例患者需要进行距下融合... 阅70 转0 评0 公众公开 20-02-16 16:29 |
图解跟骨骨折手术的外侧扩大入路。注意在所有骨突起下方垫软垫，包括股骨大转子、腓骨头（腓总神经）和肘关节（桡神经）为了确定腓肠神经走行，在腓骨尖远端后方约1拇指宽处花一个点，该点与第5跖骨底的连线即为腓肠神经的走行。轻度的弧形切口，沿足跟无毛边界处做水平支切口。*在腓骨肌腱鞘骨反折处的下方分离，同时向前上方剥离腓骨肌腱。将... 阅1 转自jqw81 公众公开 20-02-05 21:57 |
这时，我都要花不少时间给患者解释，跟骨骨刺其实是保护机制，却一直替足底筋膜炎被黑锅了。什么是足底筋膜炎？足底筋膜炎又称为“跖筋膜炎”，或俗称“跟痛症”，是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症，是由足跟着地时反复高张力刺激足底筋膜的起点造成轻微的撕裂，引起囊腔状的退行性改变。但足底脂肪垫萎缩和足底筋膜破裂的... 阅16 转0 评0 公众公开 20-02-05 15:38 |
软组织评估。血性水泡意味着更深层的软组织损伤，做手术切口时注意避开；足外侧皮肤软组织的血供主要由腓动脉穿支提供，尤其值得注意的是，皮肤的血供直接来自其深层的软组织。图 4 皮肤切口设计。皮肤切口入上图红线所示，由两部分构成。切口宜长不宜短，蛮目追求小切口，使得切口周围软组织在术中需要承受更大的牵拉，实际损伤更严重。图 5 ... 阅28 转0 评0 公众公开 20-01-11 22:21 |
对于严重多发骨折、复杂骨盆髋臼骨折、复杂胫骨平台骨折、髋部粗隆间和股骨颈骨折的规范化治疗、四肢骨折的髓内钉固定、复杂肘关节骨折、肱骨近段骨折、陈旧性骨折、复杂的关节内骨折、老年骨质疏松骨折、骨折不愈合等疾病都有非常深入的研究和临床治疗经验，尤其对足踝部创伤如严重粉碎的Pilon骨折、距骨骨折、跟骨骨折的开放和微创治疗、Lisf... 阅1 转自医不了人心 公众公开 19-12-01 09:56 |
Ⅰ型：指后平面骨折碎片没有或较小移位，延伸到后平面的关节内骨折其碎片分离或压缩不超过2mm；II型：指后平面骨折移位但无粉碎，延伸到后平面的关节内骨折其碎片分离或压缩超过2mm；II型：指后关节面被分为两个部分的骨折，根据原发骨折线的位置可分为IIA、IIB和IIC；外侧广泛切口：起点为外踝上2cm及跟腱外侧缘，在脚垫处弧形向前，平行于脚... 阅1 转自勋亞 公众公开 19-11-25 22:21 |
跟骨骨折后，形态发生复杂的变化，包括G角、B角、宽度、高度、后关节面(距下关节)的对合情况等等。a. 观察跟骰关节。c.关节面损伤的程度和类型。关节内（距骨和跟骨的后关节面组成）骨折多数由于直接暴力，主要为垂直纵向的压力，距骨外侧突向楔子一样向下挤压跟骨，使之骨折。它是根据冠状面CT片上距下关节面的骨折类型来分类。I型：关节内无... 阅1 转自勋亞 公众公开 19-11-25 22:21 |
