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条文学习:柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》147条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”因小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病,而本方治疗半表半里阴证即厥阴病,其主要变化在干姜。厥阴病是半表半里阴证,阴证本来不得有热,但是半表半里邪无出路,常...
拟方:柴胡桂枝干姜汤加减。失眠难入睡好转,约能睡7小时左右,心慌心悸,恐惧感,胸腹、背部游走性疼痛好转,口干口苦好转,大便正常,舌淡红,边有齿痕,舌中裂纹,苔薄白,右脉弦滑,左脉弦细。柴胡桂枝干姜汤临床应用广泛,属厥阴病,寒热错杂,上热下寒证,如情志疾病,焦虑,抑郁,失眠,等常用。柴胡桂枝干姜汤方:柴胡半斤 桂枝三两(...
经方在治疗失眠中的应用十分广泛,如酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤、百合类方等均明确提出能治疗“不得眠”“不得安”“欲卧不能卧”等失眠症状。治宜补益心脾、清热宁神,方用归脾汤合酸枣仁汤、栀子豉汤加减。03痰热扰心型,治以柴胡加龙骨牡蛎汤。处方:北柴胡20g,清半夏20g,人参10g,黄芩15g,胆南星10g,龙骨30g(先煎),牡蛎3...
失眠半个月,经2诊调理好转。六经辩证:太阴阳明合病。按语:患者失眠,舌胖大,舌苔黄腻,六经辩证属太阴阳明合病,温胆汤是时方,但是我们可以转个角度,温胆汤和胃利胆、理气化痰、清热除烦,我们六经辩证属太阴阳明合病,一诊虽热已去,但睡眠效果不好。到了二诊,睡眠无好转,这个时候需要转换思路,失眠,舌胖大,齿痕舌,舌白腻,脉沉无...
我治疗失眠最常用的一首方:逍遥散合酸枣仁汤治疗失眠的体会。六经辨证:少阳阳明太阴合病,血虚水饮拟方:逍遥散、甘麦大枣汤加减当归12g,白芍10g,柴胡15g,茯苓20g,炒白术12g,薄荷6g,生龙骨45g先煮,生牡蛎 45g先煮,浮小麦30g,百合20g,酸枣仁 30g,甘草10g中药5付,每天一剂,水煎,口服。入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达气机郁热。加甘...
今晚上收到一个患者的反馈,说吃了几剂中药,失眠已经痊愈,问我是否需要服药巩固。按:对于失眠患者,我常常和我的学生说,辨证第一步就是要辨有没有情绪的问题,焦虑或者抑郁,有的话我们要考虑从少阳论治,从肝论治,用柴胡类方去治疗,本案患者否认有情绪的问题,患者的症状并不多,饥饿时心慌,手脚乏力,代表了“虚”,舌暗淡有齿痕,苔...
这里有新思路,从火循环论治,临床疗效非常好(有详细临床案例)!如为少阳、阳明不通者合病见失眠者,选用柴胡加龙骨牡蛎汤,以方中桂枝开卫气进出之门户,柴芩降利胆气,半夏大黄通利阳明,降胃降肠,磁石龙骨牡蛎重镇,经由三焦降入坎中。如为湿热阻滞道路者,方选温胆汤系列,柴芩温胆汤,黄连温胆汤,合方栀子豉汤,完善肝胆三焦系统的协...
推荐剂量:当归9黄芪9桂枝18生白芍36甘草9生姜15大枣12枚饴糖 50.5.四逆散合方半夏厚朴汤:阳郁四逆,患者手足在紧张状态下冷伴手足汗多为主要临床表现,合方半夏厚朴汤舌苔可见半夏线为主要辨证要点。6.大柴胡汤合方栀子厚朴汤:太阳少阳合病,以心下按之满痛伴,心烦,腹满,卧起不安为主要辨证要点。10.当归四逆加吴茱萸生姜汤:厥阴病主方,脉细...
竹叶石膏汤出自《伤寒论》,主治伤寒病后邪已去,正气未复,气血津液不足之证。笔者每用栀子豉汤时,多与《金匮要略》麦门冬汤合用,治疗热病后肺胃阴伤,虚火上炎所致的失眠症,取其清养肺胃,收敛虚火之功。半夏秫米汤。唐代孙思邈在《千金要方·胆腑病》中立千金流水汤治虚烦不得眠,方中除半夏秫米外,另增酸枣仁、生地、茯苓、炙远志...
防己地黄汤治彻夜难眠者,疗效卓著。防己地黄汤出自《金匮要略方论·中风历节病脉证并治第五》。原文为“防己地黄汤,治病如狂状,妄行独语不休,无寒热,其脉浮”。“病如狂状”,则此病非狂证;防己有肃降之性,浮热得以下潜。宋老用此方,其习惯用量为:生地黄30至60克(最多曾用到150克)、防风9克、防己9至12克、桂枝9克、甘草6克。遂...
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