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维生素D内分泌系统包括维生素D的活性形式、维生素D的前体形式和代谢物、以及维生素D受体(VDR)。维生素D是一类激素的总称,以维生素D2和维生素D3最为常见。但是2017~2020年期间、在大部分维生素D充足成人中开展的大型试验表明,补充维生素D将血清25羟基维生素D浓度提高到正常高值范围内,不会对全球健康、主要疾病或医疗事件产生整体益处,如...
ANA与系统性红斑狼疮千丝万缕的联系。诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)时,某些抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)具有很高的特异性。早在20世纪70年代,或许会“存在”ANA阴性的系统性红斑狼疮病人,当时约有5%的SLE病人ANA监测结果为阴性。抗核抗体是一个大家族,抗核抗体谱即ANAs,包括抗DNA抗体(如抗ss-DNA抗...
EULAR2023 | 全身型幼年特发性关节炎和成人斯蒂尔病诊断和管理建议。2023年EULAR大会上发布了EULAR和PRES共同制定的最新关于《全身型幼年特发性关节炎和成人斯蒂尔病诊断和管理建议》。Bywaters 于 1971 年报道了成人起病的 Still 病,由此,成人 Still 病(adult-onset Still’s disease,AOSD)被医学界广泛知晓。建议13:对于新发的Still病...
ILAR早于1995年发布JIA分类标准,并于2001年修订,包括7种亚型:全身型JIA、少关节炎型JIA(持续型或扩展型)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性多关节炎型JIA、RF阴性多关节炎型JIA、附着点炎相关性关节炎、银屑病性关节炎以及未分类的关节炎,其中第7型定义为不符合上述任何1型或符合上述2型以上标准的关节炎。建议多关节炎型JIA和少...
遗传基因HLA-B27阳性的父亲或母亲生下的子女有一半HLA-B27呈阳性,而这些HLA-B27阳性的孩子有20%的可能性会得强直性脊柱炎。为什么HLA-B27阴性也得强直?迄今为止,已有40余种遗传变异被证实是强直的患病风险因素,而HLA-B27只是其最相关的一种,除HLA-B27外,HLA-B13、HLA-B40、HLA-B51也都和强直的发病显著相关。HLA-B2703呈弱相关,而HLA-B2...
此外,SLE患者双胞胎后代发生SLE的相对风险为316,支持遗传因素与SLE风险的高度相关性。在阐明MHC风险单倍型的免疫致病后果以及非编码基因组区的其他风险变异方面,Wakeland小组对28个GWAS鉴定的风险基因座进行了靶向深度测序和广泛分析,得出的一般原则(对理解狼疮发病机制具有重要意义)是:风险SNP通常标记一种所谓的超级增强子,该增强子...
生物制剂精准靶向治疗方法,在JIA治疗中的地位逐渐提高,JIA治疗也逐步进入生物制剂时代。有研究通过对比甲氨蝶呤及生物制剂治疗JIA的有效性,发现更多应用生物制剂治疗的少关节型及多关节型JIA患儿处于疾病非活动或低活动状态,且其幼年关节炎关节损害指数(juvenile arthritis damage index-Articular,JADI-A)及幼年关节炎关节外损害指数(...
所以如果从日光照射和食物中获得的维生素D不足,尤其是老年人因维生素D的吸收和合成能力下降明显,需添加维生素D膳食营养补充剂,以预防及干预维生素D缺乏症。根据北美内分泌学会指南、美国国立健康研究院和英国骨质疏松学会的标准,以及我国《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》,25-羟基维生素D[以下简称为25(OHD)]<50纳摩/升即为维生素...
英国学者的一项研究发现,经常饮用含糖苏打水会增加类风湿关节炎患病风险,而高果糖甜饮料可能会促进年轻类风湿关节炎患者病情进展,其机制可能与促进炎症的糖基化终产物过度积累有关。除此之外,还有一部分学者认为饮酒与类风湿关节炎病情发展变化基本无关,但考虑到酒精与甲氨蝶呤等抗风湿药联合使用可能会增加肝毒性风险,以及过量饮酒可提...
2001年国际风湿病联盟(ILAR)将JIA分为全身型、类风湿因子(RF)阳性多关节型、RF阴性多关节型、少关节型、附着点炎相关关节炎(ERA)、银屑病关节炎(PsA)和未分化关节炎7个亚型[2]。2019年儿童风湿病国际试验组织(PRINTO)提出JIA新的分型标准[3],将JIA的年龄划分标准16岁改为18岁,删去2001年ILAR提出的少关节型JIA、RF阳性多关节型JIA...
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