葛医生_EP日记 IP属地:广西

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通常根据TEE测得的PFO的大小,将PFO分为大PFO(≥4.0 mm)、中PFO(2.0~3.9 mm)和小PFO(<2.0 mm)3种类型。高危PFO解剖学特征主要包括[9,26,37]:ASA、PFO较大(≥2 mm)、长隧道PFO(≥10 mm)、原发隔活动度≥6.5 mm、Eustachian瓣>10 mm或Chiari网、静息状态或Valsalva动作时大量RLS、低角度PFO(下腔静脉与PFO的夹角≤10°...
二 ICE指导LAAC术前排除血栓。当ICE导管穿过TSP点送入LA后,可通过操作导管使超声探头到达这3个解剖部位,然后以“缘到缘”的方式,对LAA及随后植入的封堵器进行逐层扫描,从而全面、立体地评估LAA尺寸及封堵效果,即“三轴六向法”(图1)。如LAA开口明显偏前,LPV无理想观察角度,可将ICE导管退至LA后壁,加大P弯,使ICE在LA后壁,向前扫描LA...
(1)配大袋稀释肝素盐水:取1支肝素纯液(12500U),用10ml注射器抽出,用NS稀释到10ml(这时1ml=1250U),推掉2ml(剩下10000U),再用NS稀释到10ml,这时候1ml=1000U,每1000ml生理盐水推进1ml配置好的肝素,这时每袋肝素盐水里肝素浓度为1U/ml。用20ml注射器 穿刺针胶皮套抽利多卡因纯液2支,稀释到15ml,换上5ml注射器针头;用10ml注射器...
入组患者以1:1的比例随机分配接受OCT指导或IVUS指导的PCI治疗。该研究共纳入2013例合并房颤的脑卒中患者(37%为轻度脑卒中,40%为中度脑卒中,23%为重度脑卒中),并按1:1的比例随机分配至早期抗凝组(轻、中度脑卒中后48小时内,重度脑卒中后第6~7天)或晚期抗凝组(轻度脑卒中后第3~4天,中度脑卒中后第6~7天,重度脑卒中后第12~14天),已被...
因此,对于醛固酮增多型的难治性高血压患者,糖尿病肾病合并高血压,慢性肾功能不全合并高血压,都可以考虑选用非甾体MRA。其中BrigHTN试验评估了Baxdrostat在顽固性高血压患者中的安全性和有效性,揭示了Baxdrostat治疗的顽固性高血压患者中血压的剂量依赖性降低。同时,随着2023年ESH指南的变迁,RDN在高血压治疗中的应用及地位被给予充分肯...
【超详细】介入导丝操作教程PCI导引导丝作为介入治疗的最基本平台,在整个PCI过程中起着举足轻重的作用。导丝的性能差异由导丝的结构决定正确理解导丝性能符合各种不同要求的完美导丝是不存在的导丝性能中的各个特点是相互制约和限制的导丝是各种矛盾综合后的产品不同的导丝适应不同的病变类型。Tips:导丝塑形前,头端用肝素生理盐水湿润以激活...
超声心动图基本切面和正常值。全国介入心脏病学年会期间,刘宇扬教授命我跟基层心血管医生分享一下超声心动图基本切面和正常值的话题。然而超声心动图正常值是个一言难尽的话题,它涉及不同人种、地区、年龄、体表面积等众多混杂因素,虽然国内外有众多正常值相关文章,但在不同医院的具体执行时,却又存在很大的不同。本文中所涉及的所谓正常...
超声心动图基础切面打法图解。中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。主肺动脉径(胸旁主动脉根部短轴切面,瓣上1cm 处):舒张末期为1.5-2.5cm。肺动脉瓣环径为1.1-2.2cm ,右肺动脉径0.8-1.6cm ,左肺动脉径l.0-1.4cm。① 测量左室腔径(前后及左右径),评价左室大小,观察左室壁...
术前TEE检查中,应该至少从0°、45°、90°和135° 4个角度观察左心耳形态及分叶、最大开口直径、可用深度(着陆区深度)、左心房和左心耳内自发显影程度及血栓情况、左心耳内梳状肌位置及分布。利用猪尾导管在左心耳内造影,确认猪尾导管进入左心耳,一般通过“三体位”造影图像来确认左心耳的形态:①RAO 头位(cranial,CRA...
腺苷在室上速治疗中有着举足轻重的地位,2021《室上性心动过速基层合理用药指南》、2019 ESC/AEPC《室上性心动过速患者管理指南》、2015 ACC/AHA/HRS《成人室上性心动过速管理指南》等国际指南均推荐腺苷作为室上速首选的复律药物。郑良荣等人发现,3 mg腺苷作为中心静脉(如经右侧颈内静脉)初始量较为合理,而临床上往往通过外周静脉(如肘正...
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