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如保险人询问“甲状腺超声,甲状腺功能检查结果均正常?”,投保人B(与被保险人为同一人)两年前甲状腺超声诊断为“甲状腺左侧叶弥漫性肿大,见结节样回声,建议复查”,复查超声诊断为“甲状腺结节,TI-RADS-4b”,之后两年内投保人规律复查,连续多次复查均确诊患有甲状腺结节,结合甲状腺结节的明确诊断及投保人规律复查的行为,投保人作为“... 阅115 转1 评0 公众公开 23-09-14 19:18 |
建筑工程一切险的承保范围会根据保险合同中约定的保险标的、保险责任、免除责任等双方的约定确定保险人的保险责任,而保险合同主体,即保险人、投保人、被保险人及受益人,对于合同条款约定及合同义务的履行往往产生理解上的分歧,从而导致了建筑工程一切险的保险争议。[1] 我国《保险法》第三十条 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保... 阅6 转0 评0 公众公开 22-09-19 18:52 |
因为保险费的计收是与保险标的危险程度密切联系在一起的,所以像车辆这种保险标的,它投保以后你改变了营运性质就属于危险程度显著增加了;这个案子给我们的提示是要正确地认定事实的性质,发生交通事故这个行为的性质,这个性质就是搭顺风车没有改变车辆的营运性质,没有导致保险车辆的危险程度的显著增加,因此投保人也就没有通知保险人的义... 阅30 转2 评0 公众公开 22-09-07 15:48 |
被保险人基于保险合同进行主张权利,并不是因为保险人违反了保险合同,不是基于违约行为,而是基于保险合同可以要求保险人基于保险标的的损失进行赔偿。这种情况下受害人就是被保险人,他也可以基于保险合同要求保险人赔偿,要求保险人给付保险赔偿金,这是基于合同的约定。被保险人要求保险人赔偿需要有一个条件,就是这个保险事故的发生是保... 阅18 转1 评0 公众公开 22-09-07 15:47 |
工人受伤身亡,建筑公司主张保险金应抵扣部分赔偿,法院如何判?虽然范某与祥龙公司之间不存在劳动关系,但根据最高人民法院2014年实施的《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第3条第1款第4项规定,用工单位违反法律、法规规定,将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或自然人,该组织或自然人招用的劳动者从事承包业务时因工... 阅1 转自祺翊馆 公众公开 22-08-16 18:30 |
但在实务中,保险人在此种情形下有可能选择只主张免除保险责任,而不解除保险合同。关于免除或限制保险责任的条文建议规定如下:“投保人、被保险人故意违反约定行为义务,导致保险事故发生的,对于所发生的保险事故,保险人不承担赔偿或给付保险金的责任;投保人、被保险人因重大过失违反约定行为义务,导致保险事故发生的,对于所发生的保险... 阅89 转0 评0 公众公开 22-08-12 11:25 |
团体人身意外伤害险属于商业人身保险范畴,保险合同利益依法归被保险人雇员或其近亲属所有毋庸置疑,但是雇员却非保险合同当事人,合同当事人是投保人与保险人,而雇主作为投保人,虽负有缴纳保费的义务,却不能直接享受保险合同利益,由此可见,这是一种典型的赋权型“为第三人利益合同”,即“当事人一方,约定他方向第三人给付,第三人因之... 阅94 转0 评0 公众公开 22-07-21 10:58 |
车主“找人顶包”破坏交通事故现场,保险公司能否拒赔?[3]需要注意的是,声明过于简单可能在实践中导致部分投保人疏忽,在未得到保险人明确说明的情况下也进行签字,故投保人在“投保人声明书”或“投保人声明栏”等相关文书上签章确认的内容,应当是其表示对有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果等详细内容得到了保险人的解释,而... 阅5 转0 评0 公众公开 22-07-13 18:20 |
刘某、谢某因涉案交通事故产生的抢救费分别为186976.04元、223280.36元,该费用已由道路交通事故社会救助基金管理办公室在道路交通事故社会救助基金范围内向二人垫付,道路交通事故社会救助基金管理办公室已向张某发出追偿通知,张某尚未支付。保险公司已就免责条款履行提示义务,保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。张某醉酒驾驶机动车发... 阅12 转0 评0 公众公开 22-07-13 16:52 |
因没做“开颅手术”被保险公司拒赔 法院…某保险公司辩称,王女士投保的“重大疾病保险”合同第29条约定“重大疾病的种类及定义”,其中,“破裂脑动脉瘤夹闭手术指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,被保险人实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手术。脑动脉瘤(未破裂)预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑... 阅1 转0 评0 公众公开 22-07-13 16:52 |