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早读 | 肩关节骨坏死的临床评估与分期、治疗。图1.早期肩关节骨坏死MRI表现：T1加权像上带状低信号（箭头） MRI用于检测早期肩部骨坏死具有99%的灵敏度和特异性，通常在T1加权和高强度信号T2加权图像上表现为低强度信号区域（图2），也可能出现骨髓水肿和关节积液。5期，关节盂发生关节炎改变，原因是肩关节出现关节不稳。决定是否使用半关节成... 阅27 转0 评0 公众公开 22-06-27 09:14 |
在设计上增加了肱骨近端螺钉的数量，在肱骨头内的螺钉数量增加为9 枚。肱骨近端骨折术后螺钉穿入关节面有两种情况，一种是继发性穿出，指肱骨近端骨折内固定后肱骨头复位丢失，逐渐内翻塌陷，在此过程中螺钉穿出关节面，此类并发症的原因是肱骨头的内翻不稳定，在下文中叙述。如复位不良，结构性的支撑植骨只能预防肱骨头的进一步内翻塌陷而并... 阅1 转自guanweiwu 公众公开 22-04-22 04:17 |
部分撕裂包括肩袖的肌腱间撕裂和内侧面的肌腱纤维撕裂（与关节腔相通）。L型和反L型撕裂是在前者的基础上，一些肌腱纤维从肱骨大结节分离后从肌腱的内侧或外侧向纵向延伸，常通过冈上肌腱与肩胛下肌腱间隙或冈上肌腱与冈下肌腱间隙，分别形成上述形状。3型为不可修复性撕裂，涉及2条或2条以上肩袖肌腱，并且MRI显示肩袖肌肉内脂肪浸润，术中松... 阅20 转0 评0 公众公开 22-04-15 07:35 |
肱骨近端粉碎骨折，强有力的固定方式：铰链钢板！本研究介绍一种低切迹的内侧铰链钢板，与肱骨锁定钢板相结合，不需要对周围的软组织进行广泛剥离，能够在良好的重建肱骨近端内侧干骺端，帮助患者获得良好的预后。图3. 术中照片显示：采用2.0低切迹铰链钢板复位肱骨近端骨折。本文介绍的骨近端锁定钢板结合低切迹的内侧铰链钢板，能够有效治疗... 阅36 转1 评0 公众公开 22-04-14 10:10 |
目前，我们推荐的半肩关节置换的最佳指征包括：①术前评估肱骨头缺血性坏死风险大，②肱骨头劈裂粉碎严重无法重建，③肱骨头游离，④伴严重骨质疏松的 Neer 3、4 部分骨折或骨折脱位，⑤内固定失败或预计翻修不能保留肱骨头，⑥保守治疗失败病例的挽救手术［20］。Cuff和Pupello［29］比较了老年粉碎性肱骨近端骨折分别采用反向肩关节置换和半... 阅1 转自martinbig... 公众公开 22-02-27 22:09 |
而目前较多研究支持肱骨近端的解剖复位是避免发生肱骨头坏死的最重要因素，我们也有类似的临床发现即肱骨近端畸形愈合的患者发生肱骨头坏死的概率远远高于肱骨近端解剖复位的患者。褥式缝合可复位结节和肱骨头碎片。并发症分为内翻畸形愈合（NSA＜110度）、复位丢失（任何方向≥10度成角）、肱骨头缺血性坏死、骨不连（术后3个月无骨折愈合进展... 阅1 转自何东生 公众公开 22-02-22 06:30 |
17例肱骨近端双板策略分享。肱骨近端骨折约占所有骨折病例的5%。但如果内侧柱不稳定，锁定板将会苦苦“吊”着肱骨近端部分。然而对于肱骨头血供的担心也让很多战友感到为难。术后1年11个月照片显示，骨折愈合良好，颈干角维持良好，肱骨头无坏死。病例2肱骨近端3部分大结节骨折，伴肩关节脱位采用外侧锁定板 内侧支撑钢板固定的方法。无肱骨头... 阅1 转自果儿核书库 公众公开 22-02-22 06:10 |
随着肩关节知识的不断普及，部分医生终于知道肩关节疼痛并不等同于“肩周炎”，同时医生们又感觉到诊断肩关节疼痛很困难！要正确诊断肩关节疾病需要一个过程，其实肩关节疾病并不多，绝大部分的疾病诊断并不困难，首先要将肩关节疾病适当归类，其次必须熟悉肩关节的解剖。 阅4 转0 评0 公众公开 22-02-09 19:48 |
Day799丨冻结肩管理中各阶段的临床特征及物理治疗冻结肩，也称为粘连性肩周炎，被定义为“一种病因不确定的疾病，其特征是在没有已知的肩关节原发疾病的情况下，主动和被动肩关节活动都受到严重限制”。术语“冻结肩”经常被宽松且随意的使用，并被错误地归因于其他肩部疾病所导致的肩关节运动受限，如肩袖撕裂或骨关节炎。图D 肩胛骨收缩图E ... 阅8 转1 评0 公众公开 22-01-28 06:40 |
