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心脏基本解剖。心室心尖部是心脏淋巴系统的起源点,淋巴管始于心脏内膜下,穿过心脏肌层于心外膜下汇合成淋巴集合干,与冠状动脉相伴移行,分为右支与左支,心脏左冠状集合干收集前室间干、顿缘干分布区域的心肌淋巴液,右冠状集合干收集心脏右侧淋巴液,根据左右优势冠状动脉不同,后室间干汇入左右冠状集合干,左冠状集合干上升至肺动脉主干...
欧洲CTO俱乐部专家综述:重度钙化CTO经皮冠状动脉介入治疗进展。重度钙化慢性CTO的经皮治疗策略考虑到重度钙化的CTO的解剖学特性,我们提出了一种治疗路径,分为2个主要策略步骤:1)CTO开通;中央图示:重度钙化慢性CTO的经皮治疗策略图3.重度钙化CTO中开通和病变准备的路径。(3)钙化斑块病变准备使用IVUS进行管腔内成像,以确定斑块修饰前C...
打开TrueVue,并调整“光源“,一旦获得LAA的开口图像,立即冻结并滚动图像,以找到LAA开口的最宽的部位(图3B,视频1)。随后启动GlassVue,使得左心耳呈现半透明状态,直到LAA的主体轮廓可见,并确定其开口长轴和短轴大小(图3C,视频1)。肝位投照是LAA术中造影和封堵最常采用的体位之一,而当我们将上述图像沿Z轴逆时针旋转90°,所获...
好几年前,我有个朋友,她说心情不好的时候,就去买买买。摆在我面前的电脑,是朋友在2013年底从香港带回来的,整整服役了十年之久。亲人朋友都劝说我买台新电脑,毕竟它对于我们这些码字的人来说,属于生产力和生产工具。如果你想长期做一个事情,最好不要叠加其他刺激多巴胺的东西,比如当我们游泳的时候,如果叠加手表、音乐和朋友一起,那...
这些论文证明,胆固醇的生物合成大致分为3个阶段:乙酰辅酶A→甲羟戊酸→鲨烯→胆固醇,由 888个氨基酸组成的羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA reductase)则是胆固醇合成过程的关键酶。人体中的胆固醇可以从饮食中吸收的胆固醇和体内合成的胆固醇中提取出来,主要是由肝脏产生的。膳食胆固醇对肝脏胆固醇合成的反馈抑制是通过HMG-CoA还原酶...
这是不是跟大家心目中的孔子形象大相径庭?然而,孔子的盛名与武圣关公一样,都是后来人贴的标签,他们活着的时候就是普通人。在很多年前,我写过一篇文章,说《射雕英雄传》里面的南帝与瑛姑,他们悲剧的源头就是,一个以圣人的标准要求自己,一个是以圣人的标准要求别人。瑛姑也用圣人的标准要求南帝,所以才会理直气壮的让他救治自己与外人...
冠状动脉CTO患者,如何进行存活心肌评估?冠状动脉CTO患者血运重建获益的关键指标,是患者是否存在存活心肌。存活心肌的评估主要根据其代谢和功能等特点与瘢痕或坏死心肌鉴别,对存活心肌生理特点的理解有助于认识各种成像方法的优势和局限。多巴酚丁胺负荷超声心动图应用最广泛,存活心肌有收缩储备,但低于正常心肌,多巴酚丁胺可动员收缩储...
幸而,黑暗一日不死,鲁迅先生亦不死。从叙事角度讲,狂人日记中的叙述皆来自于狂人。若理性的去阅读《孔乙己》,便会发现鲁迅笔下的孔乙己是一个悲剧,但除了被时代抛弃的他之外,咸亨酒馆中的那些看客们,才是更大的悲剧,与孔乙己相似,他们其实都是时代巨轮下的蝼蚁。华家病入膏肓,夏家流血牺牲的药,不会有任何疗效:这是鲁迅对辛亥革命...
负荷超声心动图是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声表现,以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况的检查。目前主要包括运动负荷(活动平板、直立或仰卧蹬车)和药物负荷(肾上腺素兴奋药物或血管扩张剂)两种方式,此外还有起搏负荷试验、冷加负荷实验等。负荷超声心动图可以检测出构成心肌缺血层级的每一种异常,临床应用价值...
这篇文章的题目,不是我自己想出来的,而是国家卫健委旗下《中国医学论坛报》官方媒体「壹生」的封面语。在成为「壹生」讲师之前,我一直是《中国医学论坛报》的忠实读者。那时最吸引我的板块,是报纸中的心电图病例分析。正是这种机缘巧合,《中国医学论坛报》促成了我成为一名心内科大夫。所以,我要感谢论坛报,是他们让中国基层医生有了系...
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