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5例房扑折返环均为逆钟向旋转，峡部，高位、低位右房及CSO呈现隐匿拖带，左房和卵圆窝呈现显性拖带，平均放电9±6次，均达到右房峡部双向阻滞。当完全阻断峡部后，起搏CSO，心房激动经间隔、右房上壁、右房侧壁达右房下壁，虽然Halo1，2电极离CSO最近，但Halo1，2电位出现最晚，最重要的激动顺序改变是Halo1，2电位晚于Halo3，4，所以目前... 阅927 转13 评0 公众公开 14-12-29 08:57 |
全球５５９９ 例非瓣膜性房颤患者阿哌沙班与阿司匹林预防脑卒中比较研究（AVERROES）结果证实，在不能耐受或不适宜华法林的患者服用阿哌沙班５ mg ，２次／d ，减少卒中和体循环栓塞的风险的效力优于阿司匹林８１ ～ ３２４ mg／d ，相对风险降低５５％ （风险比为０.４５ ，９５％ CI ０.３２ ～ ０.６２，P＜ ０.０１ ） 两者主要出血和颅内... 阅1138 转13 评0 公众公开 14-12-10 15:43 |
与CHADS2积分比较，CHA2DS2VASC积分具有较好的预测价值，特别是对卒中低危的患者，CHA2DS2VASC积分为0的患者无血栓栓塞事件，而CHADS2评估为卒中低危的患者栓塞事件发生率为1.4%。3 华法林抗凝相关研究进展华法林抗凝经历了由马食用某些草料而出血到作为灭鼠药物使用，再到应用于房颤抗凝的过程。ESC 2010指南和ACCF 2011指南均建议达比加群可... 阅208 转4 评0 公众公开 14-12-10 15:41 |
2014 AHA/ACC/HRS 心房颤动管理指南解读 2014年3月28日，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及美国心律学会（HRS）联合发布了2014年心房颤动（简称房颤）患者管理指南（2014 AHA/ACC/HRS房颤管理指南），且该指南全文同时在Circulation及JACC等杂志上在线发表。2（二）CHA2DS2-VASc评分 2010 ESC房颤管理指南提出了新的CHA2DS2-VA... 阅1058 转41 评0 公众公开 14-12-09 18:58 |
新版《指南》根据房颤持续时间将房颤分为5类：1.首发房颤：首次发现房颤，与房颤持续时间及相关症状无关；除此之外，《2010年ESC房颤指南》还提出无症状性房颤，因脑血栓或其他原因住院而发现房颤，仅偶尔在心电图检查或发生房颤相关并发症（如缺血性脑卒中或心动过速性心肌病）时诊断，而患者本身无明显症状。抗凝治疗只是针对房颤的一种血栓... 阅3 转自陌上居士 公众公开 14-12-06 20:49 |
房颤患者标准强度抗凝治疗（INR2.0～3.0）中发生缺血性卒中或系统栓塞，应增加抗凝强度最大目标值（INR3.0～3.5），而不是加用抗血小板药物。对于心外科术后短期发生房颤（＞48 小时）的患者：建议口服华法林，目标INR2.5（范围2.0～3.0），恢复窦性心律后持续抗凝数周，尤其是具有血栓栓塞危险因素者。对于房颤持续≥48小时（或未知）择期转律... 阅4 转自文武医道 公众公开 14-12-06 20:48 |
无窦房结和房室结功能障碍、束支传导阻滞、QT间期延长、Brugada综合征和器质性心脏病的患者,在医院内证实药物安全的情况下,可以在院外单次口服负荷剂量氟卡尼、普罗帕酮转复持续性房颤(兜里药片疗法, pill-in-the pocket ) ,在药物转复开始前给予β-受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂预防房扑发作时房室结快速传导;电转复前应用胺碘酮、氟卡尼... 阅6 转自翱翔的真爱 公众公开 14-12-06 20:47 |
（三）抗栓治疗药物的选择 1. 阿司匹林 阿司匹林预防房颤患者血栓栓塞事件的有效性远不如华法林，可使房颤患者发生血栓栓塞事件的相对危险度降低19%。（四）特殊房颤人群的抗凝治疗 1.老年房颤患者的抗凝治疗 BAFTA研究显示与阿司匹林相比，华法林（INR 2.0~3.0）可降低老年房颤患者致死或致残性脑卒中、颅内出血或症状明显的动脉... 阅4 转自曹娥江 公众公开 14-12-06 20:45 |
[  ]房颤的规范化治疗。脑栓塞是房颤引发的主要栓塞性事件，也是房颤致死及致残的主要原因，房颤并致心力衰竭和全因死亡率风险增加。（2）新型抗凝药物达比加群和利伐沙班可特异性阻断凝血瀑布中某一关键环节，在保证抗凝疗效的同时显著降低出血风险，新型口服抗凝药物治疗过程中无需常规监测凝血功能，可增加患者治疗的依从性，有应用华法林指证的... 阅2 转自曹娥江 公众公开 14-12-06 20:41 |
2010版欧洲房颤指南对2006版房颤指南建议的严格心室率控制措施（静息状态下60~80 bpm，中等运动90~115 bpm）提出了质疑。在临床实践中，由于执行宽松的心室率控制标准具有使患者就医次数少、检查次数少等优势，因此美版指南已将左室射血分数（LVEF）＞40％、无症状或症状轻微的持续性房颤患者进行严格的心室率控制（静息心率＜80 bpm或6min步行... 阅1 转自曹娥江 公众公开 14-12-06 20:28 |
