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根据大多数试验中使用的限制性策略阈值，临床医师可为接受心脏手术的患者选择7.5 g/dL的阈值，8 g/dL阈值适用于接受骨科手术或已有心血管疾病的患者。·推荐3：对于血流动力学稳定且无血红蛋白病、心脏发绀或重度低氧血症的危重儿童和有危重疾病风险的儿童，国际专家组建议采用限制性输血策略，考虑在血红蛋白浓度低于7 g/dL时进行输血(强... 阅76 转0 评0 公众公开 23-11-02 17:53 |
围手术期严重过敏反应诊治专家共识。麻醉过程中接触某种药物或物质后出现上述典型症状，血清类胰蛋白酶和血浆组胺水平一过性升高，血清特异性IgE抗体阳性，术后4~6周进行相应的皮肤试验亦为阳性，即可确定为该药物或物质引起的严重过敏反应。但对于可疑阿片类药物、肌松剂、万古霉素过敏的患者，可预先给予H1受体拮抗剂，或配合糖皮质激素，同... 阅5 转0 评0 公众公开 23-10-29 13:20 |
围手术期严重过敏反应诊治专家共识。麻醉过程中接触某种药物或物质后出现上述典型症状，血清类胰蛋白酶和血浆组胺水平一过性升高，血清特异性IgE抗体阳性，术后4~6周进行相应的皮肤试验亦为阳性，即可确定为该药物或物质引起的严重过敏反应。但对于可疑阿片类药物、肌松剂、万古霉素过敏的患者，可预先给予H1受体拮抗剂，或配合糖皮质激素，同... 阅1 转0 评0 公众公开 23-10-27 12:59 |
气囊管理(一)气囊压力推荐意见4：无需机械通气且自主气道保护能力较好的患者，可更换为无气囊套管或将气囊完全放气(A级推荐，1b级证据)；(二)气囊上分泌物的清除推荐意见6：为预防吸入性肺炎的发生，应定期清除气囊上的分泌物，尤其是在气囊放气前(A级推荐，1a级证据)。(三)口腔护理口腔护理前必须检查气囊充气状态，定时评估口腔情况，至少每... 阅61 转2 评0 公众公开 23-10-13 14:11 |
成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理专家共识。往期推荐。非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程。俯卧位通气流程。ARDS患者俯卧位：为何做，何时做，如何做和选择谁做？俯卧位对ARDS患者血流动力学的影响。危重型新型冠状病毒肺炎患者俯卧位通气实操流程。 阅10 转0 评0 公众公开 23-10-12 23:02 |
床旁超声在急危重症临床应用的专家共识（Ⅲ）２.3.2 下腔静脉（IVC）超声影像超声检查IVC内径及其随呼吸的变异率不但能提供患者容量状态的信息，有时还能评估液体反应性（图19,20）。如IVC直径≤2.1ｃｍ伴随呼吸变异率＜50％或IVC直径＞2.1ｃｍ伴随呼吸变异率＞50％，提示对应的CVP值可能为８ｍｍＨｇ（5～10ｍｍＨｇ），此时应考虑采用其他指... 阅1 转自zmprll 公众公开 23-10-12 19:40 |
除药物镇痛外，临床上开始使用音乐、按摩、针灸、心理疗法、冷热敷等非药物镇痛策略，用于帮助患者减少疼痛和焦虑，但是非药物镇痛是否能辅助重症患者镇痛，仍需要根据循证医学证据进一步进行判断。（四）实施的注意事项由于休克患者导致镇痛药物的清除率显著降低，研究显示当休克发生时，芬太尼的血药浓度显著升高，因此需要注意药物的使用剂... 阅129 转4 评0 公众公开 23-09-05 08:29 |
