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2. 在进入腓肠肌外侧头和比目鱼肌的间隙时,和Carlson入路一样,多数病人会遇到膝下外侧动脉,这时需要结扎该动脉后再进一步显露,但是Frosch入路没有提及是否结扎该动脉,在后续配图中可以看到该动脉完好,后文也提及钢板需要在比目鱼肌下贴骨放置以避免损伤动脉(后文红字)。术野内侧的腘动静脉受到了腓肠肌外侧头和腘肌的保护,术野外侧是...
早读 | 颈、胸、腰椎椎弓根钉置钉技巧,必备高清图解(全)!椎弓根钉系统。椎弓根起自椎体两侧的后上端,向后突出构成椎管的侧壁,椎弓根的上下缘称为椎弓根上下切迹,与相邻上下椎弓根切迹相连形成椎间孔。abumi等最早报道了应用磨钻打磨穿椎板外侧块骨皮质后,X线透视下将小探针经椎弓根髓腔插入椎体中,扩髓后,结合术前CT扫描可见经椎板外...
随后将骨条仔细修整为3个不同大小的三角形:一个放置于胫骨固定钢板后方以闭合胫骨后方皮质处的截骨间隙,一个放置于截骨平面最深处与固定钢板的中点位置,而宽度稍窄的一个则放置于胫骨前方皮质处的截骨间隙。首先在胫骨结节和胫骨后内侧皮质中点内侧,关节线下方1cm处垂直于皮肤做5cm切口。于胫骨后内缘、紧靠SMCL后方位置锐性切开骨膜,以便...
HTO术前计划。内外翻的判断需要靠良好的下肢全长片来提供依据,良好的精准的下肢全长片可以使术者准确的判断畸形的类型和产生的原因,拍摄过程中应避免下肢的外旋和内旋,防止术前诊断的失误(如医院无法完成下肢全长片的拍摄,请咨询当地DePuy Synthes员工获得解决方案)。通过下肢全长片,画出下肢机械轴和力线轴,确定畸形来自股骨、胫骨还...
近年来,双通道脊柱内镜手术(biportal endoscopic spinal surgery, BESS)又有逐渐复兴的态势,尤其是韩国的学者在该领域做出了巨大的贡献,将单侧双通道内镜技术(Unilateral biportal endoscopic spine surgery,UBE)发展到既可以做椎板间入路,也可以做椎间孔入路,涵盖了腰椎、颈椎、胸椎疾病,并创立了专门的UBE学会,推动了该技术在世界...
单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(Unilateral Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,UBE-TLIF)可以直接对中央管和椎间孔狭窄进行神经减压,镜下完成终板的处理以及cage的置入。大尺寸TLIF cage的安全置入需要专门的神经牵开器,因为在cage置入过程中,内镜下的视野很窄。此外,建议在TLIF cage置入过程中进行C...
早读 | 单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合技术(UBE-TLIF)单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(Unilateral Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,UBE-TLIF)可以直接对中央管和椎间孔狭窄进行神经减压,镜下完成终板的处理以及cage的置入。行L4-5 UBE-TLIF术后。可膨胀式TLIF cage 可用于内镜下腰椎间融合术,在...
骨科精读 | 前交叉韧带重建术后康复训练,看图就能学会!(1)ACL术后康复训练前交叉韧带重建手术是一种高度专业的、关注度很高的骨科手术,需要医生丰富的经验和先进的技术,而患者需要进行长期的康复。(3)ACL术后康复训练方法。当大腿肌肉力量已经有了一定恢复,但肌肉仍有萎缩,或者希望参加体育运动的患者,可以进行进一步的大腿肌肉力量训练...
基层医院小医生浅谈DAA入路全髋关节置换术进阶体会。在髋关节各极限活动检测中,假体稳定性理想,可以说微创直接前入路(DAA),解决了其他入路人工全髋关节置换术早期对患者髋关节活动的限制,最大限度地提高了患者术后生活质量!第四例是股骨颈骨折前入路复位空心钉固定后股骨头坏死的男性患者,所以DAA入路是髋关节置换最合理的选择。这是我第...
举例:情况一:先确定Endobutton的规格:股骨端4.5mm Endobutton钻头钻穿股骨测量深度为40mm,选择20mm的Endobutton CL,则袢长度为40mm(4.5mm股骨隧道深度)-20(loop长度)+7mm(翻袢所需要的空间)=26mm情况二:最后选择Endobutton的规格:股骨端4.5mm Endobutton钻头钻穿股骨测量深度为40mm,股骨钻头钻入28mm,则袢长度为40-28+7=19mm,End...
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