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在药物代谢途径方面,辛伐他汀和阿托伐他汀主要是通过肝脏CYP3A4酶代谢,因此,其与其他具有CYP3A4抑制作用的药物相互作用就更值得注意,特别是某些抗病毒药物如利托那韦,抗真菌药物伊曲康唑,酮康唑等,都是应该避免同服的药物,而氟伐他汀主要通过肝药酶CYP2C9酶代谢,瑞舒伐他汀则通过肝药酶CYP2C9和CYP2C19代谢,在药物相互作用方面,相对...
基于现有证据,不应推荐无症状性高尿酸血症患者应用降尿酸药物。更为重要的是,目前尚缺乏可靠证据证实应用降尿酸药物治疗能够降低发生痛风的风险,也无足够证据表明应用降尿酸药物可以降低患者心血管风险。高尿酸血症往往与其他代谢异常(血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等等)同时存在,积极有效的生活方式干预不仅能够降低尿酸水平,还...
服20mg阿托伐他汀或者10mg加10mg依折麦布哪个效果好,副作用少?有读者在后台留言咨询:“服20mg阿托伐他汀或者10mg阿托伐他汀加10mg依折麦布哪个效果好,副作用少?”。从治疗效果来看,每天服用10mg阿托伐他汀与10mg依折麦布的降胆固醇作用,比每天服用20mg阿托伐他汀要更强一些,胆固醇下降幅度更大一些。从安全性与副作用来看,联合应用10m...
脂肪肝患者更容易发生心血管病!研究发现,脂肪肝患者发生冠心病的风险增高1~2倍,脂肪肝患者死于心血管疾病的风险增加2倍以上。主要有两方面原因:首先,肝脏是脂代谢的主要器官,脂肪肝患者会发生不同程度的脂代谢异常,使得高甘油三脂血症和高胆固醇血症的风险明显增加,进而导致心血管病;所以发现脂肪肝不要掉以轻心,要充分重视,努力通...
低压高怎么比高压还难降?低压高怎么办?为什么低压高难降,要从影响低压的因素说起,当心率加快,心脏收缩正常,刚到舒张期,就快速进入到下一个心跳周期,这样就会使较多的血液集中在血管内,增加血管的阻力,使低压升高。在这些因素的作用下,使交感神经兴奋,血管收缩,外周阻力增加,从而使低压升高。为什么低压高也要引起重视,是因为低...
因此,血循环中胆固醇水平高低会受到两个因素的影响,即肝脏合成胆固醇的能力和小肠吸收胆固醇的能力(实际上问题并非如此简单,人体对胆固醇的清除能力也是影响胆固醇水平的重要因素之一。如果饮食摄入胆固醇增多,肝脏合成胆固醇就会减少;如果饮食胆固醇摄入减少,肝脏合成胆固醇就会增多。很多患者正在服用他汀治疗,后者可以显著抑制肝脏...
胡大一教授:重视胆固醇,及早用他汀。四位患者共同特点是有高胆固醇血症,低密度脂蛋白胆固醇在4.5-5mmol/L,总胆固醇6.3-7.2mmol/L。我主要花充分时间告诉患者,对他而言,支架没有必要,支架不可能预防心肌梗死或心脏意外,预防的关键是健康生活方式和控制好胆固醇。由于几年前美国的营养指南取消了每日摄入胆固醇300mg的上限,引起了关于胆...
阿司匹林一般用于心血管疾病的预防,都是低剂量肠溶片的形式,这样的用药方式,既能够起到预防血栓的作用,也减少阿司匹林对于胃黏膜的刺激性,但阿司匹林会抑制前列腺素的合成,同样还是会影响胃黏膜的健康,因此,长期服用阿司匹林,最值得注意的还是消化道出血的风险,除此之外,阿司匹林的抗血小板作用,还有可能会引起其他的出血风险,也...
各类心血管疾病。一图说清!中国医学论坛报今日循环。本文来源:中国疾控中心,全民健康生活方式行动。
人体内胆固醇主要两个来源,一个是肝脏合成的胆固醇,一个是肠道吸收胆固醇。肝脏合成胆固醇减少后,肠道吸收胆固醇就会增多。反之,肠道吸收胆固醇减少后,肝脏合成胆固醇就会有所增加。他汀的作用是抑制肝脏合成胆固醇,所以吃他汀后肠道吸收胆固醇的能力会有所增强。这种情况下,多数患者需要在继续吃他汀的同时,加上依折麦布或者单抗类降...
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