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□ 冯 磊 本报记者 刘弼臣教授是中医儿科“臣字门派”的第四代传人，北京中医药大学终身教授，第八、九、十、十一届北京市人大代表，第八届全国政协委员，医术精湛，医德高尚，被誉为“京城小儿王”。笔者最近就“怎样预防发展中医药西化”专访了刘弼臣教授。 记者：您多年从事中医的教学、科研和临床工作，您怎样看待中医的发展现状？ 刘弼臣：现在中医的发展在一定程度上可以说是遇到了很大的挑战，近些年来中医取得了一定的成绩，但是其前景也令人担忧，中医的西化还是相当严重，部分中医院并不完全姓“中”，可喜的是我们党和国家的领导人都意识到了这一点，一再强调要建设中医药自己的特色和优势，表示要扶持中医药的发展。这次党的十七大报告强调要“中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展”，可见，国家对中医药的发展还是很重视，对于我们中医来说，恰逢新的机遇。而对于从事中医药工作的人要注重在发展中医的同时，避免中医西化。 记者：您认为预防中医西化，我们应该注重哪些方面？ 刘弼臣：要预防中医的西化，首先就要从学生教育做起。现在有些中医院校的教学内容70%是西医，30%是中医，这个数据应该倒过来。中医院校培养的学生就是要以中医为主，我们要认清中医才是自己的优势，如果以西医课程为主，就变味了，那样的话学生不如直接报考西医院校算了。因此，中医院校一定要给自己定好位，设计好我们以后要培养什么样的学生。 其次，中医院校的招生应该以文科生为主，中医有许多知识需要记忆，需要有扎实的古汉语知识，理科的学生一开始很难适应大量的记忆内容。而事实上，这也是文科生的优势。比如《脾胃论》，如果没有一定的古汉语知识，可能就看不懂，或者理解上会有偏差，因此，我们培养中医师，也应该选择基础好的学生，这样他们才能坚定地走中医道路，不会半途而废。目前，中医院校每年毕业的那么多学生，真正从事中医工作的其实并不多，很多学生都是因为各种原因从事了其他行业。 记者：您对现在的中西医结合有什么看法？ 刘弼臣：什么是中西医结合，我认为中西医结合首先还是要使用中医来治疗疾病，其次是利用好西医先进的诊断方法，对疾病作详细的了解，确切地说就是中医来治疗疾病，西医来防止误诊。对于年轻的中医师，我们要培养他们“能中不西”，同时，要运用西医的方法来防止误诊，以充分发挥中医的优势。 中西医结合对于中医来说，这是一件好事，可怕的是中医西医化，这关键要看年轻的中医师如何合理地应用西医、西药，如何把握运用西医的尺度。 我见到西医医生开的中医处方，大多不合理，属于有方无法或者是有法无方，思路不明确。 记者：您认为中西医结合要注意一些什么？ 刘弼臣：现在有很多关于中西医结合、中医现代化的讨论，我认为首先就是要解决误诊问题，西医的化验单要会看，防止误诊，不能有害于病人，这是底线。但是，现在的中西医结合如果不加控制，很有可能就会西化。比如，我们的很多医生，见到高热、腹泻就使用抗生素，而我在治疗小儿的这些疾病时就不用抗生素治疗，很快就能控制病情。只要你辨证准确，很多问题就能够迎刃而解，当然，对于年轻一些的医生需要一个过程，因此，采用一些现代的诊断方法，为自己的医疗活动保驾护航也是必要的。 记者：您认为中西医应该如何结合？ 刘弼臣：中西医结合要有多个结合点，中药加西药不是中西医结合，中西医结合要各取所长，进行双重诊断，西医防误诊，中医来治疗，这才是中西医结合。事实表明中医和西医各有优势，而作为我们中医来说，首先就是要发挥优势，针对使用中医药确实有效而西医疗效不佳的疾病要重点发挥，强化中医治疗，如对某些急症如高热、喘咳，对某些病毒性疾病如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等，对脾胃疾患如呕吐、泄泻、厌食等，对自身免疫性疾病如重症肌无力、肾病综合征等，使用中医药治疗都有较好的疗效，而且毒副作用小。其次，对于西医有优势的病种也要发挥中药的辅助作用。 记者：中医药的发展应该如何借鉴西医、西药的优势？ 刘弼臣：准确地说，中医中药的发展不应该完全遵循西医、西药的模式，中医药形成于古代，其疗效已经得到了人类的验证，而如今又从动物实验方面加以验证，有些本末倒置。我们不能以研究西药的方法研究中药，不能拿西医药理的研究方法研究中医药理，如今的情况是，出新药要按照西医的方法，做药理毒理，若药监部门不批准就没有办法出新药，中医药的发展不应该受此限制。中药方面要放松，现在还要达到GMP认证，中药的上市，还要经过基础-临床-疗效-上市等途径，这是西医的办法，而中药已经得到了临床上的验证，再经过这些会限制中药的发展，也会引起资源的浪费。中西医结合的过程要遵循中医特色，否则就变成了中医逐渐融入西医的过程。 |
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