中医价值的“三重门”

西医让人明明白白地死 中医让人糊里糊涂地活

中医价值的“三重门” 当代健康报， 13 中华医药 2008.2.28 星期四

◎ 上海中医药大学教授 何裕民 http://jkb1./html/ddjkb/20080228/ddjkb58773.html     关于中医的争论对中医是个新契机。至少大家可好好理一理，中医究竟有什么价值？我个人认为，中医对现实中国人来说，或者说对现实世界来说，它至少有三个层面的意义。     第一，中医是一种实用技术，可以解决很多问题，大到比如说肿瘤、心脏病、冠心病、高血压等等，小到一个感冒，很多人都 离不开中医药。我临床是看肿瘤的，对肿瘤我很有发言权。以最为凶险的胰腺癌为例，国际一般患者中位生存期是4～6个月。美国国立卫生研究院 报告，这种癌一年生存率为8%、5年为3%，中位生存期仅2～3个月。而我们诊治的上海地区百余位胰腺癌患者中已有近二十位度过了3～5年，这些患者中绝 大多数是无法手术，未经过化放疗的，现在绝大多数活得有滋有味。有个领导对此说了句俏皮话：“西医是让人明明白白地死，中医是让人糊里糊涂地活。”      比如现在时髦的“亚健康”，亚健康的调整我相信很多人会找中药。我目前主持“十一五”国家科技项目——— 亚健康课题研究，这个领域就凸现出中西医的差异 与中医学的实用价值。亚健康是一类状态，至少到目前为止，国内现代医学界对亚健康还是失声的，因为它的体系只有盯住某一个具体器官或结构的异常的研究才有 价值，对亚健康的治疗，也许只有维生素之类。中医不然，亚健康状态可以从中医“证”的研究和体质研究中演绎出来，针对个体、时间进行调整，很能改变亚健康 状态，这是很有价值的。     第二个层面是科学层面的，中医既然是一种传统性科学，就有科学内容。就拿经络来说，“循经感传”现象，现在至少认 为是一种客观存在的现象。上海中医药大学曙光医院曾做过2个手术，就是用针麻，其中一个是开颅的，至少使麻醉剂的用量大大减少。我们已经用现代手段，比如 说同位素追踪，描记出体表的一种现象。但是现代的解剖学，哪怕最最时髦的解剖学，它也解释不了这个问题。解释不了不等于不存在，这时需要改变的是以往的解 释体系。     第三个层面，中医还是种文化。中国人有中国的文化，用西方标准来评价，可能这个不对，那个不对，但是它是一种实实在在存在的，几 亿人、几十亿人用了多少年都很有价值的。中国传统文化的争论，已经基本平息了，国家出台了向西方传播中国文化的重大举措。其实，一个民族真正兴起，除了我 们商品走向世界以外，我们的科学思想、文化观念，也要走向世界。在这个过程当中，中医作为一种和生活观念非常密切的有价值的保健体系，或者是生活哲学，一 个可以提高人们生存质量的知识体系，一定会伴随着中国文化走向世界，而且会大大丰富中国文化的内涵。     与日本、韩国在复兴传统医学方面的不 遗余力及所取得的效果相比，目前中医的处境可以用“内忧外患”来形容。中医的生存危机客观存在，包括“国内现在能用中医思路看病的不过3万人”这样的数据 也是真实可信的。中医的发展遭遇“瓶颈”，出现低谷，这是历史发展过程中的暂时性现象，与转型时期社会风气浮躁、急功近利心态有关。随着中国经济的发展、 中华文化的崛起、整体话语权的提高，这些问题会逐步得到解决。     西方医学之父希波克拉底说过一句名言：“要让食物变成你的药物，不要让药物变成你的食物。”中医学很多药物，是药食同源的，通过这样的调整，一方面副作用可以减少很多，第二方面老百姓通常说可以治本。      西医治病着重在对靶器官病理改变的纠正、逆转，而中药的应用是强调辨证施治，多途径、多靶点的整体调节，其作用常呈调整性、甚则双向性的特点。中医是以哲 学为基础的，擅长从宏观上捕捉现象，而不仅仅是“头痛医头、脚痛医脚”的机械模式。由于中药作用的奇妙性和复杂性，构成了西药单一针对靶器官的用药方式所 没有的治疗效果。这是在许多顽症治疗中，中药疗效显著的原因所在。事实上，对恶性肿瘤、艾滋病及老年性痴呆等现代医学最棘手的问题，中医中药正在展现其美 好的应用前景。