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舌诊和老年人养生

2008-12-15  lhktija





 

人进入老年时期,体质发生很大的变化。其体质特点可以概括为四个字:正虚邪实。由于舌象是身体的镜子,好的身体,必有好的舌象;坏的的身体也有坏的的舌象;身体有病或者衰老,症状未现,舌象先变。通过舌象,中医师甚至具备一些中医常识的百姓,可以较早地了解身体的衰老情况,分析病理类型,为养生和保健提供方向。拥有一个好的舌象,也就拥有健康。笔者临床上观察到一些九十岁以上的健康老人不但鹤发童颜,舌象竟然跟年轻人一样。以前了解舌诊知识十分困难,现在互联网的普及,使百姓了解舌诊知识提供了便捷的条件,你只要键入“中医舌诊”四个字,一定会找到许多舌诊知识。

老年人的正气虚以肾的精气虚衰为主,并且累及其它脏腑。《素问上古天真论》曰:“丈夫八岁,肾气盛,天癸至,发长齿更; ......四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;七八,肾气衰,发坠齿槁; ......八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。” “女子七岁,肾气盛,齿更发长; ......”。著名老中医岳美中认为:人之衰老,肾脏先枯,累及诸脏。其中以脾肾气虚的证型最为常见。脾肾气虚除了可能见记忆力下降,精力不足,性功能降低,尿频,早衰,健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,疲乏,视力及听力减退,脱发、须发早白,牙齿松动易落、骨质疏松等症状之外。舌象脉象一定会有明显的改变,而且这种改变往往在出现症状之前就产生,所以掌握这方面的知识可以为预测和预防提供依据。

老年人脾肾气虚的舌象特征:

1、舌质嫩。由于肾脏的精气不足,全身气血虚弱,组织失养因而舌质嫩。肾的精气不足可以导致肾阳虚和肾阴虚,肾阴虚,阴不制阳,虚火内生,通常是舌质瘦小而嫩,舌质颜色红绛;肾阳虚,虚寒和水湿,通常舌质胖大而嫩,颜色淡白。

2、舌苔少,甚至无苔。舌苔组织与消化道上皮组织相类似,舌苔萎缩通常也伴随消化道上皮的萎缩。因此舌苔少或者无苔是脾胃虚弱、消化功能衰退的重要表现,也是老年人最常见、较容易诊察的病理性舌象。单纯的肾虚可以每天服用六味地黄丸一次,每次6,早晨空腹温开水送服。单纯的脾虚可以用香砂六君丸,每次3,每天2次早晚饭后一小时服用一次。脾肾气虚可以两种药长期合用。

老年人身体邪实主要表现为病理产物在体内的堆积,病理产物主要有瘀血和痰湿。中医学认为瘀血和痰湿是导致癌症、心血管病和代谢性疾病的重要因素。瘀血常见局部刺痛,肿瘤,慢性出血,其血色多呈紫暗色,并伴有血块,面色黧黑,肌肤甲错,唇、甲青紫。痰湿的表现主要喘咳咯痰,胸闷心悸,痴呆,恶心,呕吐,胃脘痞满;肿瘤,肢体麻木,眩晕,咽中异物感,吞之不下,吐之不出,高脂血症。瘀血痰湿在舌象上有明显的表现,瘀血舌质紫暗或者有瘀斑瘀点;痰湿则见厚腻苔。痰湿和瘀血的舌象可以在症状出现的几年前就出现,在此阶段只要用很简廉的处方就能够达到很好的效果。常用处方:田七、陈皮、川贝等分研末,每天服用3克。对预防肿瘤、心血管病和改善体质有很好的疗效。

脾肾气虚和痰湿瘀血并见也是一种常见的导致各种疾病的病理体质,舌象表现为舌质嫩紫暗舌苔少甚至光剥无苔。先师盛国荣教授有一张处方叫“宁元散”颇为好用,我略为加减,对此类体质的患者或者亚健康人士颇有效用:洋参(舌质淡者换高丽参)、田七、珍珠母、川贝、琥珀、冬虫夏草、陈皮等分研末,每天1-2次,每次3,早晨空腹服用尤佳。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:本文是福建省自然科学基金资助项目,项目编号:Z0516001

 

王彦晖简介

教授  厦门大学医学院副院长,福建省中医药学会理事,厦门市中医药学会常务,全国中医药成人教育学会理事,科技部“863计划”专家库入选专家,主办舌诊网站:http://www.tongue.com.cn  

 

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