二.中医治疗法 中医治疗应内治与外治相结合。内治主要针对前列腺精浊相混,精络淤阻的病机,泄浊行淤,清利精络;外治主要解决精浊凝集,精络不畅的病变特征,散淤消积,疏畅精络。内治以内服汤剂为主; 〖首选绝方剂一〗 治屙白尿(秘验绝方):全草药 1:鸡骨香30克、九只25克、走马箭30克、金婴子20克、千斤拨30克,石面金不换10克 3:再服(勒芋头)煲鸡服多次断尾。 治屙白尿,是淋病后遗症其中一种硬固性的疾病之一.小便時重者屙出的尿是全白色.轻者屙出的小便绊见白色的沉积物.上方可根治, 〖首选方剂二〗 ㈡相火不宁证: 〖治法〗清心宁神,静秘精室。 〖备用方剂〗知柏地黄汤。知母6g,黄柏10g,熟地黄12g,山茱萸10g,山药12g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g。 〖中成药〗知柏地黄丸,每次8粒,每日3次;五味子糖浆,每次10ml,每日3次。 〖注意事项〗证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期阶段,一般患者或因性功能亢进为虑,而以遗精、早泄等疾求诊,较少顾及或忽略业已存在的前列腺病变。因此,应引起临床的足够重视。 ㈢湿热滋扰证: 〖治法〗清泄湿热,通利精窍。 〖备用方剂〗萆薢渗湿汤。萆薢12g,薏苡仁15g,黄柏10g,赤茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,滑石15g,通草2g。 〖中成药〗三妙丸,每次6g,每日3次;或八正散(合剂):散剂,每次9g,每日2次。合剂,每次20ml,每日2次。 〖注意事项〗此证型的形成有两种可能,其一是脾胃湿热下扰精室;一为生活、起居习惯不良,饮水量少,尿液浓缩,排泄时逆扰精室。因此,养成多饮水的良好习惯对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言是非常重要的。 ㈣心胆怯弱证: 〖治法〗疏肝解郁,宁心安神。 〖备用方剂〗逍遥散加减。柴胡6g,炒白芍12g,薄荷3g(后下),茯神10g,远志10g,当归5g,白蒺藜10g,炙甘草5g。 〖中成药〗逍遥丸,每次6~9g,每日3次;或丹栀逍遥丸,每次6~9g,每日2次;或柴胡疏肝丸,每次6~9g,每日3次;或柏子养心丸,每次6~9g,每日3次。 〖注意事项〗此证型患者心理素质较差,在药物治疗的同时,应认真而仔细地解释病情,重视心理疏导治疗。在整个治疗过程中得到患者充分的信任是非常重要的。 ㈤气血瘀滞证: 〖治法〗活血行气,化瘀散结。 〖备用方剂〗少腹逐瘀汤加减。当归9g,川芎4g,赤芍10g,五灵脂5g,蒲黄10g,制没药4g,延胡索10g,小茴香1.5g,制香附10g,炙甘草5g。 〖注意事项〗此证型多见久坐少动之族,局部气血瘀滞,精络不畅,郁结而成。亦可为久病之人,局部精浊相结而久,凝滞成瘀所致。活血行气,消结散瘀,仅为有形之征而设,腺体功能正常,除形态复旧之外,重要的还在于应恢复对功能方面的调治。 ㈥肾气虚弱证: 〖治法〗补肾益气,涩精固浊。 〖备用方剂〗五子衍宗丸加味。枸杞子12g,菟丝子10g,五味子6g,覆盆子10g,车前子15g(包煎),沙苑子12g,芡实10g,牡蛎15g(先煎),六一散12g(包煎)。 〖中成药〗五子衍宗丸,每次6g,每日3次;或还少胶囊,每次4粒,每日2次;或菟丝子丸,每次3g,每日2次。 〖注意事项〗此证型多见于病久之人,除主诉有明显肾虚症状外,前列腺腺体多较平坦、欠丰,或扪之空虚感,行前列腺按摩时,前列腺液排出量少。此类患者应以平补为主,并需假以时日。而另有一类患者,肾虚症状主诉明显,但辨析后发现心因性问题较为突出,在治疗时少以补肾、多以疏泄,并需心理疏导治疗。 |
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