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肺阴不足，津液亏损 常表现为咽干咽痒，干咳无痰，手足心热。治宜润肺养阴，可用沙参、麦冬、石斛、玉竹、玄参、乌梅、藏青果或二母宁嗽丸等。
肾阴不足，阴虚火旺 常表现为咽干咽痛，腰膝酸软或遗精或性生活后咽炎症状加重。治则潜阳育阴、生津养液，可用知母、黄柏、熟地、山萸肉、枸杞子、桔梗、甘草或知柏地黄丸等。 脾气虚弱，清阳不升 常表现为咽干咽痛，乏力气短，说话多则症状加重，纳食不香，大便溏泄。治当补脾益气，可用党参、黄芪、白术、扁豆、花粉、麦冬或用补中益气丸等。 另外，慢性咽炎也可用外治法，如含华素片、西瓜霜、金嗓子喉宝等。1. 麦莲冰糖饮 麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。 2. 无花果煲冰糖 无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。有益气生津，润肺化痰之功效。 3. 鸭蛋葱花汤 用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。 4. 百合煲香蕉 百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖适量，加水同煲。每日一次服食，有清热解毒、润肺止咳等功效。 5. 用双手提起两耳朵的耳尖部分，有节奏地连续提动100下，之后，喝口白开水或桔子水，1天3次，嗓子痛可减轻以至消失。 6. 绿茶、菊花各6克，胖大海3枚，冲泡后调入少量蜂蜜，缓缓饮汁。 7. 每日取核桃10个，去硬壳，分早晚两次吃，连吃10日，咽喉炎症便可减轻。 8. 萝卜姜糖饮：将生萝卜洗净，捣烂取汁400毫升与生姜汁50毫升拌匀，然后用白糖50克，水煎后频频饮服。 9. 雪梨川贝饮：大雪梨一个，去皮挖心，装入川贝末3克、冰糖15克，同蒸熟后食用。 10. 丝瓜饮：生丝瓜绞汁，或将丝瓜藤切断，取自然滴下之水，接一小杯，炖熟后加冰糖频频饮用。 11. 红梨1500克，生姜、蜂蜜、小磨香油、核桃仁各200克。将红梨、生姜分别用纱布包好榨取红梨汁和生姜汁。再将核桃去皮留仁捣烂，和香油、蜂蜜一同倒在砂锅内用麻杆或陈高粱杆为，煎至糊状，即成香甜可口的蜜梨姜油液。主治慢性咽炎。每日早晚各1羹匙，用笼蒸热服。一般1个疗程可痊愈 12. 茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用纱布袋装好，入杯中用沸水冲泡，取浓汁。待其稍凉后，加入蜂蜜搅匀。半小时后用此液 13.雪梨罗汉汤 功效：润喉消炎，清热滋阴。适用于急慢性咽炎有虚火的咽痛、音哑、咳痰不爽、咽喉部异物感等症。 配料：雪梨、罗汉果各1个。 制作：雪梨去皮、核，切成碎块，罗汉果洗净，二者共放锅中，加适量水，煮30分钟即可。 用法：代茶饮，每日1剂。 14. 胖大海茶 功效：清热润肺，解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、音哑等症。 配料：胖大海3个，蜂蜜15克。 制作：胖大海洗净，放入茶杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖，3分钟后开盖搅匀即可。 (蜂蜜不仅改善药味的味道，且具有滋阴润肺的功效，本身就是治疗咽炎的一味良药。) 用法：代茶饮。 15.银花蜂蜜粥 。 配料：蜂蜜、金银花各50克，大米100克。 制作：金银花洗净，加水2碗，放在文火上煎煮，剩1碗时去渣取汁；大米淘净煮粥，煮至半熟时倒入金银花汁，同煮成粥，食前加入蜂蜜搅匀。 用法：早晚餐温热服。
【2】慢性咽炎从肝论治
慢性咽炎是难治的常见病，易反复发作，患者多伴扁桃腺肿大或化脓，现代医学无有效的治疗方法。近年来，我们从肝论治本病收到显著效果。如治某男，54岁，教师，1993年10月9日初诊。主诉咽喉反复疼痛，伴声音嘶哑12年。患者12年前不慎感冒，讲课时间长而诱发。发时咽痛，声音嘶哑，扁桃腺肿大疼痛，咽喉如物梗阻，口干，有时口苦。大便干，小便正常。曾多年服用或注射各种抗生素，均不能彻底根治，有的医生劝其摘除扁桃腺以除病根，但终因怕手术而未进行。经人介绍求中医诊治。诊见：咽部充血，有滤泡，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊为慢性咽炎。中医证属肝郁化火，肝气郁闭，治宜疏肝理气，开郁利肺，方用柴胡清肝饮加减。处方：柴胡10g，白芍24g，黄芩9g，山栀子9g，生地10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，太子参15g，桔梗9g，牛蒡子10g，天花粉30g，麦冬10g，元参10g，甘草6g，水煎服。3剂后复诊：咽痛明显减轻，声音已正常，口不干苦，咽中异物感消失。效不更方，继服上方3剂后诸症消失，为巩固疗效，取上方5服研为细末，每次9g，每日3次煮药散当茶饮用，连续用药3个月，咽炎再未复发。随访10年未复发。
体会 慢性咽炎多见于教师和用嗓过多的人群，常反复发作，经久不愈，患者痛苦难言。我们临床发现这部分患者大多工作繁重而用嗓过度，常致心情郁闷，肝气郁滞，肝郁太久，郁而化热生火，郁火上炎，火灼阴津，津亏耗液，咽喉津液亏耗，则咽肿痛而干；肝气郁滞，郁久化火，肝气侮肺，肺气郁闭，则致咽痛声哑；肝郁化火则口干口苦；肝气上逆，肺气不利，则咽中如物梗阻；脉弦数是肝郁化火之候。柴胡清肝饮原方治肝胆有热，胁肋脘腹刺痛。我们临床根据咽炎主证，辨证加减，酌加清热解毒、生津滋液之药治疗慢性咽炎，取得满意效果。全方由柴胡清肝饮、黄连解毒汤合四物汤组合而成，不仅可疏肝理气，开郁利肺，而且能清热解毒，滋补津液，可以有效防治慢性咽炎。如遇声哑严重者可酌情选用百合、丹参、木蝴蝶养心解郁通窍，忧思劳心过度，精神恍惚，失眠多梦者，可酌配远志、茯神、石菖蒲、龙齿、枣仁等以安神定志。用药时，切忌过用辛香之品，以免更伤津液 慢性咽炎是难治的常见病，易反复发作，患者多伴扁桃腺肿大或化脓，现代医学无有效的治疗方法。近年来，我们从肝论治本病收到显著效果。如治某男，54岁，教师，1993年10月9日初诊。主诉咽喉反复疼痛，伴声音嘶哑12年。患者12年前不慎感冒，讲课时间长而诱发。发时咽痛，声音嘶哑，扁桃腺肿大疼痛，咽喉如物梗阻，口干，有时口苦。大便干，小便正常。曾多年服用或注射各种抗生素，均不能彻底根治，有的医生劝其摘除扁桃腺以除病根，但终因怕手术而未进行。经人介绍求中医诊治。诊见：咽部充血，有滤泡，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊为慢性咽炎。中医证属肝郁化火，肝气郁闭，治宜疏肝理气，开郁利肺，方用柴胡清肝饮加减。处方：柴胡10g，白芍24g，黄芩9g，山栀子9g，生地10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，太子参15g，桔梗9g，牛蒡子10g，天花粉30g，麦冬10g，元参10g，甘草6g，水煎服。3剂后复诊：咽痛明显减轻，声音已正常，口不干苦，咽中异物感消失。效不更方，继服上方3剂后诸症消失，为巩固疗效，取上方5服研为细末，每次9g，每日3次煮药散当茶饮用，连续用药3个月，咽炎再未复发。随访10年未复发。
体会 慢性咽炎多见于教师和用嗓过多的人群，常反复发作，经久不愈，患者痛苦难言。我们临床发现这部分患者大多工作繁重而用嗓过度，常致心情郁闷，肝气郁滞，肝郁太久，郁而化热生火，郁火上炎，火灼阴津，津亏耗液，咽喉津液亏耗，则咽肿痛而干；肝气郁滞，郁久化火，肝气侮肺，肺气郁闭，则致咽痛声哑；肝郁化火则口干口苦；肝气上逆，肺气不利，则咽中如物梗阻；脉弦数是肝郁化火之候。柴胡清肝饮原方治肝胆有热，胁肋脘腹刺痛。我们临床根据咽炎主证，辨证加减，酌加清热解毒、生津滋液之药治疗慢性咽炎，取得满意效果。全方由柴胡清肝饮、黄连解毒汤合四物汤组合而成，不仅可疏肝理气，开郁利肺，而且能清热解毒，滋补津液，可以有效防治慢性咽炎。如遇声哑严重者可酌情选用百合、丹参、木蝴蝶养心解郁通窍，忧思劳心过度，精神恍惚，失眠多梦者，可酌配远志、茯神、石菖蒲、龙齿、枣仁等以安神定志。用药时，切忌过用辛香之品，以免更伤津液 |
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