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中医刘力红在浙江中医药大学的讲座(20070528)

 章木匠 2010-03-15
刘老师讲的是从1978年开始学习中医起期间20年的体会。他从学中医需要立信、需要见地、需要方法三个方面谈了自己的一点感悟,非常有分量,对我的震动也很大。

  首先什么是科学?科学是真理,真理等于古人追求的“道”,是永恒、长久的。但是现在我们太容易被打击、太容易气馁了。我们读了5年到了医院里一看,中医只是门面。那我們怎么立信呢?一是要破除迷信,要真正思考中医有什么特点?中医是在农业文明基础上建立的。农业文明用的是有机肥,是人畜的粪便,庄稼成熟以后土地也不会变,这个土地几千年也可以长久使用。所谓“长久”用时髦的话讲就是可持续。后来西方人发明了无机肥,尿素很神奇,一昼夜庄稼可以长一大截,绿油油的,不可思议,所以农民都改用化肥,结果现在土地板结了,很多不能用了。所以再看古老的农业文明,反而很先进。二是要破除疑惑。能帮助我们破除疑惑有很多东西,比如中华五千年的灿烂文明,这是从美立信。哪一个文明有中华文明那么长久?哪一个医学有中医学这样长久?没有!第二是从感立信。我师从卢火神以来,亲眼看着那些被西医宣判死刑的疑难病像肾炎、红斑狼疮这些病人是怎么一步一步走向健康的,见到这些,你不能不相信中医!“桃李不言,下自成蹊。”啊! 第三,从师立信。我刚毕业的时候对中医也没有什么感悟,但是跟随了李阳波先师以后,他第一课给我讲了《至真要大论》,深深感动了我,原来中医可以那么美丽!所以当自己动摇的时候,要找个能给自己作主的人。从师确实可以迅速立信。另外还要自信。就算国家取缔中医了,我也乐在其中。中医就是要解决别人解决不了的问题,其余的都是皮毛。信有两层:一个是内信,是真实;一个是外信,是能够兑现。什么东西能够达到这样的层次?——经典。借用一句佛家的话,叫“宁可破戒,不可破见。”

 中药的毒性,这个就是中医的“戒”。是药就有毒性,神农为什么伟大?因为他鉴别了什么是药,什么是食。偏离了就是毒药,偏性就是毒性。《尚书》里不是说吗:“医师聚毒药以供医事”。我昨天来的时候香港的学生也问了我细辛的毒性问题,但是我们谈这样一个问题,显然中医的见地已经没有了。我们又要讲到附子,附子为什么能够救命?因为它有大毒。人都到了鬼门关了,要死了,而死就是生的最大的“偏”,这个时候只有靠附子这样的大毒来纠正这种偏性。这叫作“谨察阴阳之所在,以平为期。”我是坚决反对说中医没有副作用,中医的副作用不像西医那样明码标出。毒与不毒,害与不害,取决于医德。《庄子·逍遥游》里说鲲鹏抟扶摇直上九千万里,蝉和斑鸠就讥笑大鹏你何苦呢,這就是见地的不同。我们考虑问题要从宇宙的高度,从社会的高度,从人的高度包括生物和心理去考虑,這就是中医的见地。

 中医有什么基本见地?就是人生与人心(神与形)、人与自然有什么联系。过去古人讲风寒暑湿燥火六淫致病,看上去很土,上不了大雅之堂。但是现在西方医学也认识到,这其实说的就是生物与自然环境的关系。举个例子,南宁蚊子很多,春夏秋三季都有,但是冬天就没有,這就是气候的变化导致了生物的变化;西双版纳出乎我的意料,几乎没有一只蚊子,這就是地理环境的变化导致了生物的变化。六淫就是在讲这样一个问题。有了蚊子怎么办?西医的方法就是杀虫剂,干掉它。杀虫剂确实厉害,但蚊子变异得更厉害,今天喷了明天照样出来,這就是“道高一尺,魔高一丈”。抗生素就是这样,它是给人喂的杀虫剂。但是研究抗生素赶不上耐药菌群的变异。可中国的古圣人走的是另外一条路,它改变的是人体的体内格局,变成冬天就没有蚊子了。中药为什么讲究四气五味,“天食人以四气,地食人以五味”,四气讲的是天时环境,五味讲的是地理条件,这个高不高明?科不科学?这样高明的见地我们能够竖立起来,我们就有了中医的见地。那么美的医学,大家为什么说它不科学?

 中医治病就是“反逆为从”。首先要知道逆在哪里,通过什么?----脉证。“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,张仲景不是说了嘛。这是个主观的症状,但是有人不相信,一定要客观的症状,要知道白血球多少、血小板多少,一定要客观的症状吗?這就是见地上出了问题。你知道白细胞、血小板、CT上有问题,但你还是不知道逆在哪里。不知道逆在哪里你怎么治病?

 还有最重要的“医为仁术”,这是最根本的大见地。仁者爱人,是没有条件的,如果给了钱才爱人,那是做生意。谁要想把医疗推向市场,那就是千古的罪人。市场是什么地方?有钱你就来,没钱别进门!那么美的医学怎么能沦落成这样呢!仁就是无缘大悲,无条件的大悲。“仁”的两横是一样长的,意味着这是平等的。本着仁心,你不会饿饭的。如果你抱着谋财的目的,你到不了很高的境界。孔子说“本立而道生”。什么是中医的本,我认为就是刚才讲的见地。

 《庄子》里讲的浣洗布的人的故事,他家里有个祖传的防止手龟裂的药方。吴王的一个手下听说了,就花重金买走了这张秘方,献给吴王,结果吴军擦了这种药膏,在冬天打水战打了胜仗,于是他就得以升官封侯。同样一个药方,一个人只能拿来糊口,而另一个却能封侯。这个故事我很感慨。這就是怎么做大的问题。现在不是口口声声要把中医做大吗?一个药方尚且能如此,何况我们这么大的医学。

 还有学习的方法,我在《思考中医》里也讲了。第一个是“学而时习之,不亦悦乎?”要爱好中医,要好学,要立信。第二个是“有朋自远方来,不亦乐乎?”这个讲的就是放下成见,承纳百家,对大家的都要表示赞叹,择其善者从之,不善改之嘛。第三个“人不知而不愠,不亦君子乎?”,讲的是学习的目的,是为学而学,不是为名利而学。学问是用来充实自己,然后利于他人的。

 再谈谈经典学习的方法。我也很惭愧,我没有学多少经典。只是从我学的经典里,我体味到了,味道非常好。经典是一辈子的学问,永远有很多读不懂的东西,我觉得读经典要先求性解,而“不求甚解”,求甚解是要用你一生的阅历和经验来循序渐进地读的,是不封顶的,它永远有很多空白的地方等着你去领悟,是非常开放的,不要死守经典。读不懂是正常的,读得懂就是《思考中医》了!(一笑)不要动不动就怀疑它是不是糟粕,老是怀疑糟粕你还学什么?“君子不器”,君子的心量大而无边啊!纳什么?纳不懂的东西。读不懂就纳不下了,那是你和经典没有因缘。

 最后谈谈拜师的感想。中医现在比以前难做啊,要低在西医的矮檐下,只有先做孙子再做爷爷吧!非常困难。中医的实践很重要,没有失败的机会怎么有成功的机会?可是现在连失败的机会都不给你!当年我在桂林中医院实习的时候,是求着病人吃我的中药,什么条件都满足病人;现在呢,病人吃了一次看没有效果,马上就去找西医了!古人说“九折肱乃成良医”。没有折肱怎么成的了名医。

 不要轻视对医理的领悟。对医理的领悟可以带来临床的飞越。《思考中医》里写的用白术煎汤治疗髓溢病,就是理性的思考的结果。有很多人给我打电话说用这个方法治好了很多这样的骨质增生病人。“无求死方,但求活法。”这是我跟了卢火神、李可老中医以后最大的感悟。经验可以借鉴,但不要死于经验。

 经常有人感叹:为什么我遇不到好的老师啊?其实要先造大医的胸襟,才能御于大医。机遇总是给有准备的人的。越是有本事的越与常人不同,酸甜苦辣都有,我自己深有体会。要破除自己的“知障”,你不放下自己的成见,不与他融合,他怎么传授给你?师父是要高兴了才传授给你的。从师的时候必须放下一切。有师的时候以师为师,没有师以信为师。我的老师李阳波、李可就没有师父,可是他们有坚定的信心,最后都达到了光明。

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