民间散佚中医名方总钩沉（三）

烟雨红楼 2010-03-29

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民间散佚中医名方总钩沉（三）

　　 两和镇痛饮

　　组成：竹柴胡12克，生白芍15克，枳壳12壳，厚朴12壳，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草4克。

　　功能：蔬干和胃、行滞镇痛。

　　主治：肝胃不和所致胃脘疼痛，包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。

　　服法：上药每剂煎三次，每日早、中、晚分服，日一剂。

　　加减运用：脘腹胀满或胀痛、呃气者加广木香10克，青皮、陈皮各12克加强行气之功；痛如针刺或疼痛较剧者，加赤芍、延胡索各12克活血化瘀止痛；疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12克清泻肝火；口干口苦、苔黄者加黄岑15克、黄连6克清泻郁热；食后痛甚者加鸡内金15克，炒二芽各30克增强消食导滞之力；泛酸时加煅瓦楞子30克、海螵蛸15克和胃制酸；腹痛有冷感者家法罗海12克以温散行滞。

　　 扶土抑木定痛方

　　组成：南、北沙参各30克，白术15克，茯苓30克，陈皮12克，后朴12克，炒香附15克，佛手12克，白芍15克，炒延曲15克，甘草4克。

　　功能：扶土抑木、行滞定痛主治：脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。服法：同肝胃两和镇痛饮。

　　加减运用：若干脾不和诸症突出，可用肝胃两和镇痛饮治理以从其变；标实势衰，即用本方。气虚甚者可家党参、山药各30克，甚则家人参6克以增强益气之力；若短气、头昏者家黄芪30克，夜交藤30克以养心安神。

　　 砂半理中汤

　　组成：清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳壳9壳（或炒枳实），砂仁9克（打碎）。

　　用法：用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每机煎两次，日服一剂，分两次服。

　　功能：理气散寒，和胃止痛。

　　主治：胃脘近心窝处疼痛，泛酸暖气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻，脉沉弦或弦紧。

　　加减运用：本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情辨证酌加药物。

　　 1、肝胃痛症：见胃痛连肋功撑作痛，呃逆暖气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余四味药量仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，可加生栀子6—9克；肋痛较痛者，可加川楝子9克。

　　 2、心胃痛者：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余四味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。

　　 3、脾胃痛症：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余四味药仍用9克。

　　 4、肺胃痛症：见胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克主药，余四味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大黄2—3克。

　　 5、肾胃痛症：见脘痛及腰，腰酸小腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12克为主药，余四味仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末（分冲）2克：同是有小便不利者，可加肉桂末（分冲）2克。

　　若中焦痞满，上下不通，这是兼有三焦症状，可加黄连2—3克，肉桂末（分冲）2克。

　　 舒肝安胃汤

　　组成：丹参30克、百合20克、台片15克、木香6克、大贝15克、锻瓦楞20克、白芍30克、黑栀子6克、甘草12克、黑黄芩12克。

　　功能：理气化瘀、养阴清热，解痉止痛。

　　主治：胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，十二肠炎。

　　服法：空腹服，一日一剂。病程较长者，可将上药共为细面，和服或装胶囊吞服。每服生药粉6克，一日三次饭前服。

　　加减运用：胃阴虚极者加寸冬、石斛。胃火炽胜者加黄连。脾胃气虚者合入小建中汤。胃气上逆者加赭石、半夏。痛甚者加元胡。出血者加白芨、青黛。

　　 和胃消食汤

　　组成：连翘12克、神曲16克、麦芽16克、山楂20克、茯苓12克、陈皮12克、川朴12克、砂仁5克、鸡内金10克。

　　服法：水煎服。

　　功能：和胃消食。

　　主治：小儿厌食、脘腹痞满、胀痛、纳呆、嗳腐吞酸、恶心呕逆、睡卧不宁，大便干结，或便下酸臭，舌苔厚腻。

　　加减运用：腹痛、腹胀为食滞肠胃，气机不畅，加炒莱菔子5克以理气消胀，胃脘胗胀呕吐泛恶者为食滞中州，胃失和降，加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕，身热而烦，舌红苔薄黄者为食积化热，加胡黄连4克以清热退蒸。

　　 温中运脾汤

　　组成：制附子3克，肉桂1克，干姜2克，炒白术6克，炒苍术5克，茯苓6克，鸡内金5克，焦山楂10克，神曲10克，炒枳实6克，青陈皮各5克，甘草3克。

　　功用：温中运脾主治：寒湿困中、脾决键运之食证。

　　加减运用：本方加减后还可疗寒湿中阻之泄泻、呕吐、积滞等脾胃运用化失司之证。兼泄泻者加砂仁3克、苡仁米10克；兼呕吐者加姜半夏6克，苏叶梗各6克，旋复花6克，蔻仁3克，兼积滞者加槟榔5克，莱菔资克，古麦芽各10克。

　　 蒲连护胃汤

　　组成：蒲公英10克、黄连6克、党参10克、干姜3克、大贝母10克、白芨12克、廷胡索12克、川楝子6克、法半夏10克、甘草6克。

　　功能：清热消瘀、降逆和胃、益脾护胃、激活化生之源、理气止痛。

　　主治：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃与十二指肠潰疡、胃肠功能紊乱等。

　　用法：凉水煎服，每日一剂，早晚两次服，将上药共研细末为散，每服5克，一日三次饭后服，效果更佳。

　　加减运用；脾虚气弱加黄芪、升麻；嗳气频作加炒枳壳、陈皮；气滞腹胀加川朴花、大腹皮：哎恶打呃，加丁香、柿蒂：胁胀隐痛加炒白芍；嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎；脘腹坠胀加槟榔木香；腹胀少酸加乌梅、黄芪。

　　 三黄胃炎汤

　　组成：黄芪18—30克，黄精12—15克，黄连3—6克，桂枝12克，白芍12克，神曲30克，生姜3片，大枣6枚。

　　功能：键脾益气，温中和胃。

　　主治：慢性胃炎等非溃疡性消化不良。

　　用法：水煎服，每日一剂，15剂为一疗程。

　　加减运用：临床上，慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多，此种类型者在北京地区约占70%以上。又中焦脾胃喜温喜暖为其特性，故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。

　　若脾胃虚寒较重，胃脘寒凉怕冷，加高良姜；若以脘胀痞满为主症脉见弦象，症属肝气犯脾、肝胃不调、肝强脾虚者，则配以柴胡疏肝散或四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）以疏肝理脾；三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”，乃治肝脾不调型胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证，症属肝气犯胃=肝胃不和，胃气上逆，则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等；若以胃脘痛或胀痛为主证者，加元胡、干松、佛手等；若以痛非痛、或嘈杂难忍，或莫可名状，加吴茱萸，视其寒热配原方黄连决定二药之量比例，成左金丸；颠倒左金丸或加木香成加味左金丸；若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等；食少纳呆加炒古麦芽、焦楂等；若口干咽干症属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者，再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃，等等。随症加减，疗效更加。

　　 理脾愈疡汤

　　组成：党参15克、白术10克、茯苓15克、桂枝6克、白芍12克、砂仁8克、厚朴10克、干松10克、刘寄奴15克、元胡10克、乌贼骨10克、炙甘草6克、生姜10克、大枣3枚。

　　功能：健脾温中，理气活血。

　　主治：胃或十二指肠球部溃疡用法：每日一剂，文火水煎两次，早晚各服一次。

　　加减运用：如溃疡出血，大便色黑者，加白芨10克、田七粉克、（分二次冲服）、黑地榆12克、如语言无力，行寒畏冷，四肢欠温者，加黄芪15—30克。如暖气频作者加丁香5克、柿蒂15克、如食少胀满者加焦山楂、神曲、麦芽各12克。

　　 扶命培土汤

　　组成：上肉桂2克、熟附子5克、西党参10克、北黄芪10克、怀山药10克、淫羊藿10克、巴戟天10克、枸杞子10克、菟丝子10克、淡大云10克、蒸黄精10克、制琐阳10克。

　　用法：水煎两次，早晚分服，每日一剂，连服5剂，一般需要服30—60剂，直至病愈为止。

　　功能：扶命火、培脾土、养正气、益精血。

　　主治：肾阳虚证（命门火衰）、脾阳虚证、脾肾阳虚证、气血虚弱证、特别是慢性肾炎、甲状腺机能减退症、肾上腺皮质机能减退症、下丘脑一垂体性闭经、原发性血小板减少性紫癜、慢性支气管炎和支气管哮喘的患者，有上述证侯表现的疗效尤佳。

　　注意事项：阴虚火旺者及孕妇慎用。口干喜饮者去肉桂、附子；腹胀便溏者去大云、黄精。

　　 培土理气汤

　　组成：党参15克，焦白术9克，茯苓30克，神曲15克，炒卖芽10克，焦山楂10克，车前子10克，地枯箩30克，八月扎30克，乌药9克，降香15克，鳖甲30克。

　　功能：健脾、理气、兼能理水。

　　主治：肝癌中期，不能手术、放射治疗者，尤益于癌灶下而弥散，肝硬化严重，肝功能不佳者。

　　加减运用：肝癌上腹胀特甚，可甲枳实、川朴；腹水，可甲重理水诸药；黄疸，可加入清化湿热药；肝痛甚，可加入延胡、青皮之类。

　　腹部癌块明显时，可以本方与其他治法，如放射治疗、动脉栓塞治疗等综合应用。

　　古人说，轻可去实，岂可因本方之轻而忽之耶！

　　用法：本方煎后，一般应一日四服，甚火可代茶，经常啜用。

　　 养胃理气汤

　　组成：丹参15克，沙参15克，炒白术12克，白茯苓12克，陈皮10克，法半夏10克，炒枣仁12克，厚朴12克，鹿角霜10克，砂仁3克，山楂12克，建曲12克，延胡索2克。

　　功能：扶脾、理气、活络。

　　主治：身体赢瘦，食少体倦，脘腹胀痛，或呕或痢，胸肋不适，舌质暗淡、苔白。如胃及十二指肠球部溃疡，部分胆道、胰腺等疾病。

　　用法：每日煎服三次，空腹温服。

　　加减运用：胃病呃逆、噫气不除者，加煅赭石30克、沉香3—6克；痛连肋者加白芍15克、郁金10克，泛酸者去沙参加煅瓦楞子15克。

　　禁忌：忌生冷、油腻、辛辣之物。

　　 理脾化滞汤

　　组成：云苓10克，藿香10克，木香3克，川朴3克，川连3克，砂仁3克，焦曲10克，内金3克，栀子6克，焦谷、稻芽各10克。

　　功能：清热化滞，理脾助运。

　　主治：脾胃不和所致的厌食症。症见：食欲不佳、偏食择食、面黄、口渴、烦躁、齿、寐时多汗、手足心热、腹痛、夜卧不安、喜伏卧、舌绛苔黄、脉数。

　　加减运用：便燥或如球状，佳川军3克、火麻仁10克润肠通便，缓下无伤；口渴佳花粉10克、石斛10克养阴生津；滞热腹通佳赤勺10克清热凉血；受寒饮冷者，佳肉果3克、生姜6克温中散寒；鼻衄佳茅根15克、藕节15克凉血止血，去木香、砂仁、藿香；躁急加连心3克，清热除烦；齿加赤勺凉血活络；头汗多加连心3克、浮小麦10克清热养心止汗；滞去脾虚加白术10克、黄精10克补益脾胃。滞去脾运，后天之本得以恢复即愈。

　　 八珍益胃汤

　　组成：党参15克、焦术15克、茯苓20克、甘草15克、当归15克、川芎15克、熟地20克、白芍15克、黄芪50克、苡米20克。

　　功能：补气养气，生肌益胃。

　　主治：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡。

　　加减运用：凡遇呕血或便血者要重用白芍：年老体弱者要重用党参，呕吐较重者加竹茹；胃脘剧痛者加川楝子、延胡索。

　　 扶脾消渴汤

　　组成：人参15克、白术15克、山药20、沙参20克、麦冬15克、百合15克、玉竹15克、焦山楂20克、鸡内金15克、陈皮15克、甘松15克、葛根15克。

　　功能：健脾益气，和胃润肺，化精止渴。

　　主治：烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦的消渴病（糖尿病）。

　　加减运用：病初口干大渴引饮，尿糖（++）以上者加桑椹15克，女贞子15，渴减则去。病症减轻后则兼扶气，加黄芪20克，桂圆肉15克；若服药而疗效甚缓，及脾气不得肾阳之肋。加枸杞20克，菟丝子15克。

　　 滋脾饮

　　组成：太子参8克、扁豆8克、山药10克、山楂6克、白芍6克、莲子6克、内金5克、薏米8克、麦芽8克、葛根3克、大枣2克。

　　功能：甘酸升润，滋养脾阴。

　　主治：小儿脾阴虚证。

　　用法：水煎两次，混合后分3次服，日一剂。

　　加减运用：气阴两虚加党参、黄芪；血虚加当归、黄芪；大便干燥加麻子仁；虚热加胡黄连、地骨皮。

　　 健脾胜湿汤

　　组成：炒白术9克、制川朴4、5克、白蔻仁3克、广藿香9克、新会皮6克、石菖蒲6克、广木香6克、炒枳壳6克、神曲9克、炒苡仁20克、白茯苓12克、车前草9克。

　　功能：健脾助运，分化湿浊。

　　主治：脘痞腹胀，食欲不振，泛恶欲吐、身倦困重或头身重痛、面浮肢肿、小便短少、大便溏泻、脉濡缓或濡数，舌质淡或红、苔白腻或黄腻。

　　用法：一日一剂，清水煎成二服，上下午各服一次。

　　加减运用：脾虚气弱，湿伤中阳者加党参、干姜；苔腻而黄，口苦溲赤者加黄芪、黄连；身肿腹胀较为严重者加大腹皮，茯苓皮。

　　 温阳健胃汤

　　组成：潞党参15克、炒白术10克、白芍10克、炒枳壳10克、高良姜5克、陈皮6克、法半夏10克、川桂枝3克、木香5克、炙甘草3克。

　　服法：水煎，分二次服，每日一剂。

　　功能：温运脾阳，健胃和中。

　　主治：胃腕痛属于中虚气滞型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠球炎。

　　加减：食欲不香去党参，加炒山楂、鸡内金；大便稀溏木香改煨木香，加炒上曲；睡眠欠佳加熟枣仁、夜交藤。

　　 桃红二丹四物汤

　　组成：桃仁、红花、丹皮、当归、白芍、生地、益母草、炒蒲黄各10克，川芎、血余炭各5克。

　　功能：清热化瘀，凉血止血。

　　主治：月经期延长，漏下淋漓不净。

　　服法：睡煎2次，早晚分服。一般服药3-5剂。血止后常以八珍汤加山药、枸杞、巴戟天、锁阳、调补足三阴，以补虚善后。

　　 芩药芡苡汤

　　组成：土茯苓、山药、芡实、苡仁各15克，连须、橹豆衣、樗白皮各10克、白带加党参、白术、银杏仁10克、鸡冠花5克、黄带加炒苍术、黄柏、箪薢各10克、木通5克。

　　主治：黄白带下。若带下质下稠、气味腥臭、外阴搔痒者；可用苦参洗剂（苦参、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地肤子各15克煎汤熏感洗坐浴。

　　 虚劳生血汤

　　组成：黄芪20克、熟地18克、当归10克、阿胶（烊化）10克、肉桂5克、天门冬15克、白芍12克、制首乌15克、龟板（先煎）20克、旱莲草10克、女贞子12克。

　　煎法：先将龟板用文火煎30分钟，放凉，浸入其它药物价30分钟后水煎次，每次煎30分钟，将2次煎出液混合后分早晚2次服。

　　功能：健脾补肾，填补精髓，益气生血。

　　主治：再生障碍性贫血、血小板减少症属脾肾两虚、气血不足者。

　　加减运用：牙龈渗血或皮肤紫癜多者加三七粉（冲服）3克、血余炭6克、藕节25克、感冒发热者酌加重楼15克，金银花15克、舌红有虚热者加生地15克、丹皮9克、病情稳定血象上升后酌加紫河车粉（冲服）4克。

　　 血宁汤

　　组成：生地15克、炒单皮10克、当归10克、阿胶15克、生黄芪30克、党参15克、参三七3克、生侧柏叶20克、生槐米15克。

　　功效：补气益血，散瘀止血。

　　主治：血小板减少性紫癜。主症全身皮肤紫癜（四肢最为多见），齿龈经常出血，鼻衄，妇女月经量多，严重还可见口舌粘膜出紫血泡，血尿、黑大便等。检验；血小板计数常下降至每立方毫米2~4万左右，出血时间延长等。

　　用法：水煎服，每日一剂，每剂煎二次（先水浸15分钟，再煎半小时），去渣，将二次药汁混合，分三次饭后温服，服时将阿胶烊化兑入药汁内，三七研成粉末与药汁一同吞服。

　　加减运用：若起病急骤，发热现象显著者，黄芪不用或减少剂量，加黄芩10克、焦山栀15克、烦躁失眠者加黄连6克、紫丹参15克、便血不止者加地榆炭15克、大黄炭6克。

　　 解郁养血汤

　　组成：全当归9~15克、炒白芍9~15克、软柴胡5~9克、薄荷叶5~9克、夏枯草10~15克、白菊花7~12克、苍耳子（炒）5~9克、粉甘草3~7克。

　　功能：疏肝解郁、养血柔肝，祛风。

　　主治：交媾诸患，如交媾口噤，阴部抽搐，或憋胀麻木等。

　　加减运用：性交时肢软似瘫,神志昏糊,加柏子仁9~12克、焦远志8~10克，或琥珀粉6~9克、以养血安神；性交后手足心痒难忍,加地蒲子15~30克、草红花9~12克、活血祛风；性交时阴部热辣，轻微颤抖加女贞子、旱连草9~15克养阴助肾；性交后阴部疼痛加净萸肉12~~20克、龟鹿二仙胶7~10克（烊化）填精补髓；性交后心神不宁，坐卧不定加炒栀子7~~10克，淡豆豉6~9克。

　　 生脉活血汤

　　组成：太子参15克、寸麦冬10克、五味子6克、全当归15克、炒赤勺12克、紫丹参20克、茯苓12克、柏子仁10克、生牡蛎30克、（先煎）炙甘草6克（早搏频发时倍量）。

　　功能：益气养阴，活血通脉。

　　主治：心悸胸闷、气短口干，脉细或结代之气阴两虚、心血瘀滞之证，即现代医学中房性早搏和室性早搏。

　　用法：每日一剂，头、二煎合并分早晚服。

　　加减运用：胸闷者加合欢皮12克、佛手6克；心前区痛加川郁金10克、延胡索10克、娑罗子（开心果）10克、失眠加酸枣仁10克、生龙骨30克、（先煎）、首乌藤15克、口干、心烦者加黄连5克、生地15克；纳少脘胀加炒白术10克、炒积壳10克；便秘加决明子12克、积实10克；脘痛加白檀香3克、砂仁5克（后下）；肋痛加柴胡10克、炒白芍10克；心动过速加灵磁石30克（先煎）、炒枣仁10克；心动过缓加制附片10克、桂枝10克。

　　注意事项：凡过早搏动辩证属阳虚或痰浊者均不宜应用本方。

　　 溃疡止血方（粉）

　　组成溃疡止血方：黄芪15克、太子参12克、白术6克、炙甘草5克、当归6克、白芍10克、阿胶珠10克、地榆炭10克、侧柏炭10克、乌贼骨12克、煅龙牡各15克。

　　溃疡止血粉：乌贼骨三份，白芨二份，参三七粉一份。

　　煎服法：溃疡止血方以水二碗，约1000毫升左右，煎煮滤液约350~~400毫升，每日一剂，每煎二次，早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例合制共研极细末，每次5~10克，每天2~3次，温水服下。

　　功效：溃疡止血方；健脾益气，养血止血，和营定痛。溃疡止血粉；收敛止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌护膜。

　　主治：上消化道出血，不论便血与出尤以溃疡出血疗效最佳。

　　加减运用：若肝郁气滞，暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，去益气生血之品如生芪、太子参等；热郁气滞和降失调、久病伤络者可清中止血，加炒川连3可、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克、胃阴亏虚、内热耗津伤络者宜养胃阴，酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，去生芪、白术；按语胃脘胀痛明显，舌苔厚腻者不宜使用本方。