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民间散佚中医名方总钩沉(四)

2012-01-19  淄水渔夫

组成:党参30克,麦冬15克、熟地12克、白术6克、山萸肉15克、茯苓15克、知母12克、枸杞15克、核桃5个(打破)紫河车粉10克、(兑服)、甘草6克。

功能:补肾纳气;归气定喘。

主治:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性哮喘、心源性哮喘。

服法:上药除紫河车粉外,一并浓煎3次,弃渣取汁,加入紫河车粉,分3次服,一日一剂。

加减运用:咳漱痰多者,加款冬花、紫苑止咳化痰;若喉痒、干咳少痰甚者,加天花粉、雪梨养阴生津润肺。

 

平 哮 汤

组成:炙麻黄6—9克、炒杏仁12克、桑白皮20克、地龙12克、蝉衣6克、蜈蚣1—2条、党归12克、石苇20克、细辛5克、徐长卿20克、生甘草6克。

功能:理肺平哮,解痉脱敏。

主治:支气管哮喘发作期及持续期,寒热不甚明显者。

用法:每日11剂水煎服。发作时服汤剂。上药量加2—5倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次2克每日3次口服,作为发作期控制后巩固疗效,持续期亦可服用。

加减运用:偏热者加僵虫、生石膏、鱼腥草;偏寒者加干姜、桂枝,重用细辛;痰盛气逆者加葶历子、半夏、云苓;气虚者加黄芪、太子参、

白果仁;咳剧者加冬花、白前、枇杷叶。其它如全虫、 、穿山甲等虫类药物,均有解痉通气,行瘀开闭之效,临症时酌情选用。

 

黛 麦 养 肺 止 咳 汤

组成:青黛5克,海蛤粉30克,人参10克(或党参20克),麦冬15克,五味子10克,细辛3克,炙甘草10克(小儿用量酌减)

功能:益气生津,清咽止咳。

主治:气阴虚咳漱(外感后咳漱、慢性咽喉炎、气管炎等)。

用法:水3碗煎取1碗,药渣熏煎1次,共分2至3次服。每日1剂。

加减运用:痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏。咽经、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者,再加胖大海。素有喘咳(哮喘、痉支)、气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子。若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马兜铃。时有低热者,加青蒿、鳖甲。自汗、盗汗明显者,可加黄芪、防风。咽痒甚者,加僵蚕、胆南星;细辛用量酌加。血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。

 

止 痉 镇 咳 汤

组成:天竺黄10克、僵蚕6克、苏子6克、半夏6克、瓜萎皮10克、麦冬6克、杏仁3克、五味子3克、百部3克、炙冬花3克、施复花(布包)3克

功能:祛风化痰,止咳平喘

主治:小儿百日咳痉挛期,阵发性顿嗽者。

用法:水煎150毫升,3—5克岁,日分4次服,6—7岁日分3次服。服时加蜂蜜一匙。每日一剂。

加减运用:肺热痰黄者,减半夏3克,去冬花、百部,加鱼腥草10克、川贝6克。肺寒痰清、手足不温者,加干姜3克。鼻 、巩膜出血者,去百部、冬花,加细生地6克,赤芍6克,大贝6克。

 

竹 茹 清 胃 饮

组成:竹茹12克,芦根30克,公英15克,枳壳10可,金石斛10克,煅石膏15克,寸冬15克,薄荷6克,白芍12克,干草6克。

功能:轻清凉润,理气止痛。

主治:慢性表浅性胃炎偏热者,胃脘轻痛,咽干口苦,舌红,胃无大热,服清胃散(汤)太过者。

用法:水箭3哦哦毫升,早晚分两次饭前口服。每周服5剂。

加减运用:胃脘甚痛者,重用芍药、甘草,加玄胡15克;胃及十二脂肠溃疡者,加茶10克,去石斛。

 

四 子 平 喘 汤

组成:葶苈子12克,灸苏子9克,莱菔子9克,白芥子2克,苦杏仁9克,浙贝母12克,制半夏9克,陈皮5克,沉香5克,(后下),大生地12克,当归5克,紫丹参15克。

功能:化痰止渴、纳气平喘。

主治:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

用法:文火水煎,日一剂,分二次温服。

加减运用:畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芪、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜萎皮。

 

开 肺 宣 郁 汤

组成:秋桔梗6克、炙紫苑12克、川郁金9克、炒积壳9克、炙杷叶(包)12克、粉甘草3克。

功能:开宣肺气,利气疏郁。

主治:食道炎、食道痉孪、慢性胃炎、习惯性便秘,胃肠神经官能症等属肺失宣降,气机郁滞者。

加减运用:若肺郁化火者,佐用泻火开郁之品,如栀子、豆鼓、丹皮之类;肺郁扰神伍入远志、夜交藤;肺郁痰阻加入菖蒲、陈皮、橘梗;肺郁而肠痹者佐用瓜萎、麻仁,或用适量硝、黄、取小承气意;肺郁阴血不足者,当兼以养阴益血,可伍以养阴益血,可伍以白芍、当归、鸡血藤之类,肺郁兼气虚者应当配用参、芪之类以助其推行之力。

 

蒲 连 复 胃 汤

组成:蒲公英15克、黄连9克、太子参15、法半夏12克、干姜3克、苏梗10克、无梅9克、甘草6克。

功能:益胃清热,和胃降逆,理气止疼。

主治:慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎、胃与十二指肠溃疡及胆囊炎、胆胃不和等病症。

用法:每日一剂,水煎两遍,早晚服用。

加减运用:泛酸者去乌梅加乌贼骨15克,大贝母10克,持续痛者加元胡15克,川楝子9克,有出血者加白芨15克,蒲黄6克,腹胀便干者加槟榔6克;舌红少苔,胃阴亏伤者减黄连3克,加沙参15克,麦冬10克。

 

种 子 丹

组成:海龙3条,鹿茸15克,海狗肾15克,胎盘30克,羊肾(睾丸)3副,肉苁蓉15克,仙灵脾20克,仙茅20克,巴戟田0克,葫芦巴20克,枸杞子30克。

用法:以上诸药干燥研为细末,炼蜜为丸。每日2—3次,每次10克口服。若作汤剂,每剂海龙改为1条,胎盘3克,海狗肾1.5克,鹿茸2克,此

四味共研细末;肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、巴戟天、葫芦巴、枸杞子原量加水共煎,取汁冲服以上四味,每天一剂。羊肾1只,炖煮后吃肉喝汤

功能:补肾温阳,填髓生精。

主治:男性肾虚不育子偏于阳虚者。

加减运用:

1、若填补日久,宜顾护脾胃,可酌加 仁、白术等,益后天以助先天。

2、若肾阳肾阴俱虚,或久服不方而有燥热之象者,可酌加滋补肾阴之品,如熟地、龟板、天冬等。

 

两 和 镇 痛 饮

组成:竹柴胡12克,生白芍15克,枳壳12壳,厚朴12壳,炒香附15克,佛手12克,炒建曲15克,甘草4克。

功能:蔬干和胃、行滞镇痛。

主治:肝胃不和所致胃脘疼痛,包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。

服法:上药每剂煎三次,每日早、中、晚分服,日一剂。

加减运用:脘腹胀满或胀痛、呃气者加广木香10克,青皮、陈皮各12克加强行气之功;痛如针刺或疼痛较剧者,加赤芍、延胡索各12克活血化瘀止痛;疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12克清泻肝火;口干口苦、苔黄者加黄岑15克、黄连6克清泻郁热;食后痛甚者加鸡内金15克,炒二芽各30克增强消食导滞之力;泛酸时加煅瓦楞子30克、海螵蛸15克和胃制酸;腹痛有冷感者家法罗海12克以温散行滞。

 

扶 土 抑 木 定 痛 方

组成:南、北沙参各30克,白术15克,茯苓30克,陈皮12克,后朴12克,炒香附15克,佛手12克,白芍15克,炒延曲15克,甘草4克。

功能:扶 土 抑 木、行滞定痛

主治:脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。服法:同肝胃两和镇痛饮。

加减运用:若干脾不和诸症突出,可用肝胃两和镇痛饮治理以从其变;标实势衰,即用本方。气虚甚者可家党参、山药各30克,甚则家人参6克以增强益气之力;若短气、头昏者家黄芪30克,夜交藤30克以养心安神。

 

砂 半 理 中 汤

组成:清半夏9克,制香附9克,高良姜9克,炒枳壳9壳(或炒枳实),砂仁9克(打碎)。

用法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁打碎后下,每机煎两次,日服一剂,分两次服。

功能:理气散寒,和胃止痛。

主治:胃脘近心窝处疼痛,泛酸暖气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻,脉沉弦或弦紧。

加减运用:本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情辨证酌加药物。

1、肝胃痛症:见胃痛连肋功撑作痛,呃逆暖气,苔多薄白,脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药,余四味药量仍为9克。若口苦吐酸,为胆火较盛,可加生栀子6—9克;肋痛较痛者,可加川楝子9克。

2、心胃痛者:见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白,脉寸尺俱微,动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药,余四味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3克。

3、脾胃痛症:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药,余四味药仍用9克。

4、肺胃痛症:见胃脘疼痛,肩背拘急,痰多咳嗽,动则气少,舌苔白腻,脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12克主药,余四味仍用9克。若兼大便干燥或不通,为大肠有热,可加大黄2—3克。

5、肾胃痛症:见脘痛及腰,腰酸小腹胀满,行则佝偻,舌苔薄白,脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12克为主药,余四味仍用9克。若腰酸小腹胀甚,可加沉香末(分冲)2克:同是有小便不利者,可加肉桂末(分冲)2克。若中焦痞满,上下不通,这是兼有三焦症状,可加黄连2—3克,肉桂末(分冲)2克。

 

舒 肝 安 胃 汤

组成:丹参30克、百合20克、台片15克、木香6克、大贝15克、锻瓦楞20克、白芍30克、黑栀子6克、甘草12克、黑黄芩12克。

功能:理气化瘀、养阴清热,解痉止痛。

主治:胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎,十二肠炎。

服法:空腹服,一日一剂。病程较长者,可将上药共为细面,和服或装胶囊吞服。每服生药粉6克,一日三次饭前服。

加减运用:胃阴虚极者加寸冬、石斛。胃火炽胜者加黄连。脾胃气虚者合入小建中汤。胃气上逆者加赭石、半夏。痛甚者加元胡。出血者加白芨、青黛。

 

和 胃 消 食 汤

组成:连翘12克、神曲16克、麦芽16克、山楂20克、茯苓12克、陈皮12克、川朴12克、砂仁5克、鸡内金10克。

服法:水煎服。

功能:和胃消食。

主治:小儿厌食、脘腹痞满、胀痛、纳呆、嗳腐吞酸、恶心呕逆、睡卧不宁,大便干结,或便下酸臭,舌苔厚腻。

加减运用:腹痛、腹胀为食滞肠胃,气机不畅,加炒莱菔子5克以理气消胀,胃脘胗胀呕吐泛恶者为食滞中州,胃失和降,加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕,身热而烦,舌红苔薄黄者为食积化热,加胡黄连4克以清热退蒸。

 

温 中 运 脾 汤

组成:制附子3克,肉桂1克,干姜2克,炒白术6克,炒苍术5克,茯苓6克,鸡内金5克,焦山楂10克,神曲10克,炒枳实6克,青陈皮各5克,甘草3克。

功用:温中运脾

主治:寒湿困中、脾决键运之食证。

加减运用:本方加减后还可疗寒湿中阻之泄泻、呕吐、积滞等脾胃运用化失司之证。兼泄泻者加砂仁3克、苡仁米10克;兼呕吐者加姜半夏6克,苏叶梗各6克,旋复花6克,蔻仁3克,兼积滞者加槟榔5克,莱菔资克,古麦芽各10克。

 

蒲 连 护 胃 汤

组成:蒲公英10克、黄连6克、党参10克、干姜3克、大贝母10克、白芨12克、廷胡索12克、川楝子6克、法半夏10克、甘草6克。

功能:清热消瘀、降逆和胃、益脾护胃、激活化生之源、理气止痛。

主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃与十二指肠潰疡、胃肠功能紊乱等。

用法:凉水煎服,每日一剂,早晚两次服,将上药共研细末为散,每服5克,一日三次饭后服,效果更佳。

加减运用;脾虚气弱加黄芪、升麻;嗳气频作加炒枳壳、陈皮;气滞腹胀加川朴花、大腹皮:哎恶打呃,加丁香、柿蒂:胁胀隐痛加炒白芍:嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎:脘腹坠胀加槟榔,木香:腹胀少酸加乌梅、黄芪。

 

三 黄 胃 炎 汤

组成:黄芪18—30克,黄精12—15克,黄连3—6克,桂枝12克,白芍12克,神曲30克,生姜3片,大枣6枚。

功能:键脾益气,温中和胃。

主治:慢性胃炎等非溃疡性消化不良。

用法:水煎服,每日一剂,15剂为一疗程。

加减运用:临床上,慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多,此种类型者在北京地区约占70%以上。又中焦脾胃喜温喜暖为其特性,故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。

若脾胃虚寒较重,胃脘寒凉怕冷,加高良姜;若以脘胀痞满为主症脉见弦象,症属肝气犯脾、肝胃不调、肝强脾虚者,则配以柴胡疏肝散或四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)以疏肝理脾;三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”,乃治肝脾不调型胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证,症属肝气犯胃=肝胃不和,胃气上逆,则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等;若以胃脘痛或胀痛为主证者,加元胡、干松、佛手等;若以痛非痛、或嘈杂难忍,或莫可名状,加吴茱萸,视其寒热配原方黄连决定二药之量比例,成左金丸;颠倒左金丸或加木香成加味左金丸;若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等;食少纳呆加炒古麦芽、焦楂等;若口干咽干症属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者,再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃,等等。随症加减,疗效更加。

 

理 脾 愈 疡 汤

组成:党参15克、白术10克、茯苓15克、桂枝6克、白芍12克、砂仁8克、厚朴10克、干松10克、刘寄奴15克、元胡10克、乌贼骨10克、炙甘草6克、生姜10克、大枣3枚。

功能:健脾温中,理气活血。

主治:胃或十二指肠球部溃疡

用法:每日一剂,文火水煎两次,早晚各服一次。

加减运用:如溃疡出血,大便色黑者,加白芨10克、田七粉克、(分二次冲服)、黑地榆12克、如语言无力,行寒畏冷,四肢欠温者,加黄芪15—30克。如暖气频作者加丁香5克、柿蒂15克、如食少胀满者加焦山楂、神曲、麦芽各12克。

 

扶 命 培 土 汤

组成:上肉桂2克、熟附子5克、西党参10克、北黄芪10克、怀山药10克、淫羊藿10克、巴戟天10克、枸杞子10克、菟丝子10克、淡大云10克、蒸黄精10克、制琐阳10克。

用法:水煎两次,早晚分服,每日一剂,连服5剂,一般需要服30—60剂,直至病愈为止。

功能:扶命火、培脾土、养正气、益精血。

主治:肾阳虚证(命门火衰)、脾阳虚证、脾肾阳虚证、气血虚弱证、特别是慢性肾炎、甲状腺机能减退症、肾上腺皮质机能减退症、下丘脑一垂体性闭经、原发性血小板减少性紫癜、慢性支气管炎和支气管哮喘的患者,有上述证侯表现的疗效尤佳。

注意事项:阴虚火旺者及孕妇慎用。口干喜饮者去肉桂、附子 ;腹胀便溏者去大云、黄精。

 

培土理气汤

组成:党参15克,焦白术9克,茯苓30克,神曲15克,炒卖芽10克,焦山楂10克,车前子10克,地枯箩30克,八月扎30克,乌药9克,降香15克,鳖甲30克。

功能:健脾、理气、兼能理水。

主治:肝癌中期,不能手术、放射治疗者,尤益于癌灶下而弥散,肝硬化严重,肝功能不佳者。

加减运用:肝癌上腹胀特甚,可甲枳实、川朴;腹水,可甲重理水诸药;黄疸,可加入清化湿热药;肝痛甚,可加入延胡、青皮之类。腹部癌块明显时,可以本方与其他治法,如放射治疗、动脉栓塞治疗等综合应用。古人说,轻可去实,岂可因本方之轻而忽之耶!

用法:本方煎后,一般应一日四服,甚火可代茶,经常啜用。

 

养 胃 理 气 汤

组成:丹参15克,沙参15克,炒白术12克,白茯苓12克,陈皮10克,法半夏10克,炒枣仁12克,厚朴12克,鹿角霜10克,砂仁3克,山楂12克,建曲12克,延胡索2克。

功能:扶脾、理气、活络。

主治:身体赢瘦,食少体倦,脘腹胀痛,或呕或痢,胸肋不适,舌质暗淡、苔白。如胃及十二指肠球部溃疡,部分胆道、胰腺等疾病。

用法:每日煎服三次,空腹温服。

加减运用:胃病呃逆、噫气不除者,加煅赭石30克、沉香3—6克;痛连肋者加白芍15克、郁金10克,泛酸者去沙参加煅瓦楞子15克。

禁忌:忌生冷、油腻、辛辣之物。

 

理 脾 化 滞 汤

组成:云苓10克,藿香10克,木香3克,川朴3克,川连3克,砂仁3克,焦曲10克,内金3克,栀子6克,焦谷、稻芽各10克。

功能:清热化滞,理脾助运。

主治:脾胃不和所致的厌食症。症见:食欲不佳、偏食择食、面黄、口渴、烦躁、 齿、寐时多汗、手足心热、腹痛、夜卧不安、喜伏卧、舌绛苔黄、脉数。

加减运用:便燥或如球状,佳川军3克、火麻仁10克润肠通便,缓下无伤;口渴佳花粉10克、石斛10克养阴生津;滞热腹通佳赤勺10克清热凉血;受寒饮冷者,佳肉果3克、生姜6克温中散寒;鼻衄佳茅根15克、藕节15克凉血止血,去木香、砂仁、藿香;躁急加连心3克,清热除烦;齿加赤勺凉血活络;头汗多加连心3克、浮小麦10克清热养心止汗;滞去脾虚加白术10克、黄精10克补益脾胃。滞去脾运,后天之本得以恢复即愈。

 

八 珍 益 胃 汤

组成:党参15克、焦术15克、茯苓20克、甘草15克、当归15克、川芎15克、熟地20克、白芍15克、黄芪50克、苡米20克。

功能:补气养气,生肌益胃。

主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡。

加减运用:凡遇呕血或便血者要重用白芍:年老体弱者要重用党参,呕吐较重者加竹茹;胃脘剧痛者加川楝子、延胡索。

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