心 脏 四 诊:郭晓达健康快车个人图书馆转载0335-7781187
望 诊 望诊心尖搏动观,左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大,风湿二尖面颊观。 触 诊 触诊手指触心尖,节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘,二尖狭窄瓣膜患。 叩 诊 叩诊浊音界测量,左锁中线内为常。胸骨右缘为右界,音界扩大为异常。 左下扩大高心病,二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭,全扩心肌心包炎。 或患风湿瓣膜病,缩小因肺气肿残。 听诊区部位歌诀 主动胸右二肋间,肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处,三尖胸骨右下端。 主动第二听诊区,胸骨右缘三四间。 正常心音歌诀 正常心音有两声,心脏搏动而产生。心动周期可听到,咚哒声音细分明。 成人六十八十次,心律规则正常声。 第一心音歌诀 第一心音长而低,心室收缩尖瓣闭。心尖明显咚音响,间隔二音时短宜。 第二心音歌诀 第二心音短高强,动脉瓣闭室舒张。心底清楚哒音响,间隔一音时宜长。 杂音歌诀 器质杂音病瓣膜,血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管,功能杂音贫血热。 收缩期杂音 收缩杂音一二中,两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄,心尖高心二尖松。 音响粗糙器质性,轻微吹风为功能。 舒张期杂音 舒张二后一音前,多呈隆隆两音间。二尖隆隆瓣狭窄,主动吹风闭不全。 第一心音增强和减弱 一音增强二尖狭,心动过速心扩大。弱肺水肿心包水,二尖闭锁心肌差。 第二心音增强 肺动脉区二音响,左心二尖肺异常。主动音强高血压,动脉硬化动脉炎。 第二心音减弱 肺动脉区二音低,狭窄右心衰竭疾。主动音弱低血压,休克瓣窄瓣半闭。 |
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