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望聞問切為識病之要道 蔡璧名 輯
望以目察，
聞以耳占， 經曰：「望而知之謂之神，是以目察五色也。 聞而知之謂之聖，是以耳識五音也。 問以言審， 切以指參。 問而知之謂之工，是以言審五病也。 切而知之謂之巧，是以指別五脈也。」 明斯診道， 識病根源， 神、聖、工、巧四者，乃診病要道。 則可識萬病根源。 能合色脈， 可以萬全。 醫者明斯，更能互相參合。 以之療治，自萬舉而萬當矣。 廿三望 23之6 v 色脈相合，診病新久難易之法 v 新病脈奪， 其色不奪。 新病正受邪制，故脈奪也。 邪受未久，故色不奪也。 久病色奪， 其脈不奪。 久病受邪已久，故色奪也。 久病不進，故脈不奪也。 新病易巳， 色脈不奪。 若新病而色脈俱不奪，則正不衰而邪不盛也，故曰易已。 久病難治， 色脈俱奪。 久病色脈俱奪，則正已衰而邪方盛也，故曰難治。 ◎脈奪者，脈微小也。色奪者，色不澤也。 v 五色合五官，主病虛實之診法 v 舌赤卷短， 心官病常。 舌者，心之官也；舌赤，心之病也。色深赤焦卷者，邪實也；色淺紅滋短者，正虛也。 肺鼻白喘， 胸滿喘張。 鼻者，肺之官也；鼻白，肺之病也。色淺白喘而不滿者，正虛也。 色深白喘而胸滿者，邪實也。 肝目眥青， 脾病脣黃， 目者，肝之官也；目眥青，肝之病也。色深青者，邪實也；色淺青者，正虛也。 口脣者，脾之官也；脣黃，脾之病也。色深黃者，邪實也；色淺黃者，正虛也。 耳黑腎病， 深淺分彰。 耳者，腎之官也；耳黑，腎之病也。色深黑者，邪實也；色淺黑者，正虛也。 所謂深淺分彰者，即下之所謂淺淡為虛，深濃為實，分明彰顯也。 v 五色合五部，主虛實賊微正五邪之診法 v 左頰部肝， 右頰部肺， 左頰，肝之部也。 右頰，肺之部也。 額心頦腎， 鼻脾部位。 額上，心之部也。頦下，腎之部也。 鼻者，脾之部也。 部見本色， 深淺病累， 本部見本色， 淺淡不及，深濃太過者，皆病色也。 若見他色， 按法推類。 假如鼻者，脾之部位：見黃本色，則為本經自病，正邪也。若見白色，則為子盜母氣，虛邪也。若見赤色，則為母助子氣，實邪也。若見青色，則為彼能剋我，賊邪也。若見黑色，則為我能剋彼，微邪也。(微邪容易好也) 所謂按法推類者，謂餘藏準按此法而推其類也。 v 上部候頭，下部候足，中部候藏府，合五色主病之診法 v 天庭面首， 闕上喉咽， 印堂之上，名曰闕上。闕上至髮際，名曰天庭。天庭為上部之上，故應候頭面之疾也。闕上為上部之下，故應候咽喉之疾也。 闕中印堂， 候肺之原。 闕中者，兩眉之間，謂之印堂，中部之最高者，故應候肺之疾也。 山根候心， 年壽候肝， 山根者，兩目之間，即下極也，在肺下之部，故應候心之疾也。 年壽者，下極之下，即鼻柱也，在心下之部，故應候肝之疾也。 兩傍候膽， 脾胃鼻端。 面傍者，年壽之左右，膽附於肝，故應候膽之疾也。 鼻端者，年壽之下，謂之面王，即準頭鼻孔也，在肝下之部，故應候脾之疾也。鼻孔者，即方上也，脾胃相連，故應候胃之疾也。 頰腎腰臍， 顴下大腸， 耳前之下，謂之兩頰，四藏居腹而皆一，惟腎居脊而有兩，故兩頰應候腎之疾也。與腰臍對，故又應候腰臍之疾也。 頰內高骨，謂之兩顴。之下在腎下之部，故應候大腸之疾也。 顴內小府， 面王子膀。 顴內者，即兩顴之內也。小府者，謂小腸之府也。小腸在大腸之上，故應候之也。 準頭上至於庭，皆謂之明堂。準頭下至於頦，皆謂之面王。面王者，即人中承漿之部也。膀胱者，腎之府也。子處者，即精室血海也，皆居腎之下。故面王應候子處、膀胱之疾也。此藏府上下內外之部位也。 當顴候肩， 顴外候臂， 當顴者，當兩顴骨之部也，顴為骨之本，而居外部之上，故應候肩之疾也。 肩接乎臂，故顴骨之外，應候臂之疾也。 顴外之下， 乃候手位。 臂接乎手，故顴外之下， 應候手部之疾也。 根傍乳膺， 繩上候背， 根傍者，山根兩傍，兩目內眥之部也，而居內部之上，故應候膺乳胸前之疾也。 兩頰候腰腎。頰外從頰骨上引曰繩骨，故應候背之疾也。 牙車下股， 膝脛足位。 頰外從頰骨下引曰牙車骨，故應候股下 膝脛足部之疾也。此肢體上下內外之部位也。 ◎五部以頦候腎者，以水居極下，且子處中通兩腎也。以天庭候心者，以火居極上故也。以左頰候肝者，以木位居左故也。以右頰候肺者，以金位居右故也。以鼻候脾者，以土位居中故也。 v 五色隨其所在，五官五部內部外部上部下部主病之診法 v 黃赤風熱， 青白主寒， 黃赤為陽色，故為病亦陽，所以主風也熱也。 青白黑為陰色，故為病亦陰，所以主寒也痛也。 青黑為痛， 甚則痹攣， 若黑甚，在脈則麻痹，在筋則拘攣。 恍白脫血， 微黑水寒， 恍白者，淺淡白色也，主大吐衄、下血、脫血也。若無衄吐下血，則為心不生血，不榮於色也。 微黑者，淺淡黑色也，主腎病水寒也。 痿黃諸虛， 顴赤勞纏。 痿黃者，淺淡黃色也，主諸虛病也。 兩顴深紅赤色者，主陰火上乘，虛損勞疾也。 v 色病相合，本藏自病，虛實之診法（五藏各一條） v 肝病善怒， 面色當青， 怒者，肝之志，故病則好怒也。 青者，肝之色，故病則面色當青也。 左有動氣， 轉筋脅疼， 肝之部位在左，故病則左脅有動氣而脅疼也。肝主筋，故病則轉筋也。 諸風掉眩， 疝病耳聾， 掉者，動搖抽搐也；眩者，昏黑不明也。肝主風，故病則掉眩也。 疝主肝，故病疝也。肝與膽為表裏，故病耳聾也。此皆肝實之 v 望聞問切為識病之要道 v 蔡璧名 輯 望以目察， 聞以耳占， 經曰：「望而知之謂之神，是以目察五色也。 聞而知之謂之聖，是以耳識五音也。 問以言審， 切以指參。 問而知之謂之工，是以言審五病也。 切而知之謂之巧，是以指別五脈也。」 明斯診道， 識病根源， 神、聖 v 望聞問切為識病之要道 v |
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